长程精神分析治疗的四个阶段

长程精神分析治疗，往往会经历如下四个重要阶段。

第一阶段，建立关系。

来访者在咨询开始之初，往往是崇拜治疗师，对治疗师具有依赖或理想化移情；不敢表达对治疗师的任何不满和怨言。此阶段属于心理治疗的甜蜜（蜜月）阶段。

第二阶段，深入阶段，或者叫做“割裂阶段”。

经过一段时间的治疗，在来访者有些心理成长之后，就会对治疗师有很多失望，变得容易愤怒，对治疗师表达愤怒，横加指责，变得有力量攻击治疗师。此时，来访者仍然处于偏执-分裂位相。在这个阶段，最容易脱落，半途而废。其实，最好是能够继续坚持下去。

第三阶段，整合阶段。

经历了对治疗师的愤怒攻击之后，即使来访者得到了治疗师的关注及包容接纳，来访者随后会变得更加失望，包括对自己的绝望，因为所有虚幻的自我理想都一一破灭，来访者最终陷入抑郁位相。

第四阶段，成长阶段，或者叫做治疗结束。

进入该阶段，来访者在治疗师的关爱之下，接纳现实，走出抑郁，痛不欲生，绝处逢生，尝试着做一些积极行动，探索自己新的活法。此阶段，来访者逐渐有能力离开治疗师，走向独立，走向健康。治疗师则要扶上马，送一程。最终，治疗师要与来访者一起讨论，做治疗结束前的准备工作，直至治疗结束。

以上这四个阶段，是长程精神分析治疗比较常见的一般过程，贴出来，供大家参考。

实际上，每个案例的具体治疗过程都要比这个一般化的规律复杂得多。有可能其中某个阶段并不显山露水，也可能在第二和第三阶段之间循环往复，踯躅不前。

治疗师要学会将一般化的普遍规律个体化地应用于当前的、具体的来访者，不能僵化死板、教条主义、生搬硬套。——（丛中）