心理技术与心理咨询成长（下）
——李子勋老师大庆讲座
第三部分：心理咨询师的理论、技术成长
（一）
美国的夏威夷大学的老师让
真正的咨询是一种人性的关怀进去，细细进入来访者的情景，共同探讨他的生活环境，来找到来访者的东西。
内心可以有精神分析、情结等名词与术语，但这些不用跟来访者谈。
成立一个小组，彼此督导。第一，谈痛苦。第二，分析一个个案。第三，讲一个心得。集体的力量成长才会。
治疗一个家庭可以不问故事。德
真实不是存在的。
德
按照地图指示没有到达目的的。每个人内心的地图是不同。我们基本的假设是我所说的，来访者都会理解。当我们按照自己内心的系统去给来访者做解释的时候，可能会歪曲、修改来访者内心的存在的那个东西。来访者拿到一个假的回去，而我们有一种内在的天性就是认为自己的理解和解释是对的，甚至完美无缺、高人一等。
咨询师不是理论的奴隶，不是需要来访者来符合某个理论，而是根据需要为来访者创造一个新的理论。假定所有的人都一样，都是可怕。
中国督导网上认证的。如果督导不合格不如小组。你这样继续做下去感觉对吗?让咨询师自己发现问题。
学员提问：
1、在做个案中不知道为什么好了，出现了焦虑怎么办?
①这个焦虑是谁的、是什么样的焦虑。②焦虑是正常的、好的。
2、李的烦恼是什么?如何看待于?
真正的治疗会把一切当作状态。所有的罪恶都是成佛的资源。思维的复杂性。
我们所感知到世界是多么的渺小，我们未知的世界是多么宽广。
觉察：觉察就是重新去感知自己的内心世界，整个世界都会融入到你的内心，不再困惑。《混乱自信》
咨询师如果和来访者采用同一思维模式，怎么能解决问题呢?
3、追星刘德华
双向选择。治疗师也是人。解决不了的问题不是问题。
你需要我帮助你解决什么问题
4、可以从《心理访谈》学咨询的思想。
我们要通过提问技术，知道如何开展咨询。
治疗师要学会自我保护：热恋后痛苦
（二）
注：由于提问技术是咨询师的最重要的技术之一，故此内容，七十三单独整理。可以参考《
1、支持性提问：你的问题是什么?我能帮助你什么?你来希望和我谈什么?什么事情想让你来找心理咨询。99％的都是采用这方式。
比较特殊的一种问法：为什么是问题?——不要马上接手。不要强化，要如何疾病。对疾病的观念松动。
为什么你觉得洗手多是一个问题吗。你告诉我抑郁是什么?我没有感觉到你的抑郁啊?你是强迫症吗?你现在把强迫症表现出来给我看看吧。
人的认识有自动求证特点。自动求证可能是“无中生有”。
用这种方式进行扰动。故意的把球推回去。不让来访者生活中一个观念下。差异才有信息。一致性不是咨询。（这种问法，看起来有的时候像故意的为难）
个案证明：北大一教授与自己女儿的关系进行的咨询，李只问了一个问题：你真的觉得这是个问题吗?而使问题顺利解决。
你真的觉得这是个问题吗?他会重新思考这个问题。找到另一种解释问题的方法。
动力学十把钥匙：疾病观念的软硬。
两口子吵架再的是问题吗?
抑郁症的生活模式被保留下来。
谁发现的问题?这个问题家庭治疗中比较常见。你的人际障碍在家庭是谁发现的?如果你不告诉他们，他们谁会感觉到?
提问的本身就是咨询治疗的过程。不能把会谈和咨询分开。
我从来没有自卑，有一天老师说，你不要自卑。我就感觉不正常了。谁发现你的自卑——老师！如果老师发现错了吗?
临床上虽然很少有正式的提出五个W的提问。但有两个很重要：时间，谁最起作用
时间：内心世界对时间不敏感，感性时间没有时间。小时候人际关系不好，现在人际关系也不好。今天成绩不好，就考不上好大学。
环境：在学校不好，在家好。
2、差异性问题：
问题指向谁?与谁有关?你在家时爸爸、妈妈?恐惧和抑郁有什么规律吗?你希望我改变你的生物钟吗?用“无为而治”方式来治疗。有些事情是存在的，而不是因果的。
3、例外问题：有没有抑郁好了时间?就没有抑郁进行提问。
支持性提问后跟假设性提问。
人的认识具有自动狭窄现象。心理疾病会让来访者生活陷入困境。
吵架时儿子会做什么?
你不爱学习，有没有一段时间你对学习感兴趣?在那段时间发生过什么?提供一些情境。在治疗中就采用这些情景！
时间和情境（跟谁有关、跟什么环境、情景有关）——即把疾病还原到出现的情境中，而不是抽像的讨论疾病。如果用标签的，我们的思维也会跟着狭窄。一个病人心理问题有了几年，一个小时人家会教给导我们！他的感受和思维比我们深刻。
我们的思维总是朝向问题，我们会被挫败，就会产生无能感。
问题发生时与谁有关，是在什么情景下发生，同时性和情景性
一个医生与咨询师的思维方式的不同。
医学模式：注意症状——找到缺陷与阻碍——对成因关注——直线因果关系——形成病因说——责任判断——去情景化——专业诊断——给予治疗与指导——观察症状的改善来判断疗效
心理模式：软化疾病观念——将个性特征引入行为序列——再度情景化——用系统架构寻找症状意义——索引病人的责任和获益——解释循环因果——对未来假设——传尝试新的选择——揭示家庭资源与更多的机会
医学模式：医生关注症状，医学模式，因果关系，责任判断，去情景化，人并不重要。
心理模式：截然相反的。没有被语言化，丰富的内在感受，有的时候无法被表达。“第三者原则”——不分析任何第三者。同样的高考，坐在你旁边的人不会出问题，为什么?
第三者原则：心理咨询坚决不分析不在现在的另外一个人。
疾病之所以严重，是因为解释系统不同。
将问题还原到其情景中，解释系统出了问题，解释系统决定了其内容的反应。如果再度情景，看其对情景的解释，如果对情景的解释重新界定，非理性思维被去掉，心理问题就解决了一半。不直接谈病而直接解决其核心理念。女性的流血与男性的流血。改变了解释系统。改变疾病以外的东西——对情景的感受和理解的解释。
每一个个案都与找一个核心理念。通过情景看其与情景之间建构的解释系统是不成立的。
用系统架构来看症状的意义。
行为功能——每一个症状的背后都有其意义。
鳄鱼与孩子：猜对了，为就答应你。你不能吃掉我的孩子，如果你吃掉了，你证明我猜对了。咨询师的讲法。一个孩子抓住了问题——请你放过这个问题。你是不是希望我满足你的愿望?
症状的即发性获益：可能会从症状的获得益处，所以减弱症状的动力会减少。
让来访者自己进行自我治疗。
重新来改变赋意。
把一个受害者变成肇事者。抑郁的结果还是抑郁的原因。
对未来做假设
5、例外：有没有不出问题?哪些变化是你喜欢的?
塞翁失马Maybe谁知道呢?
跳出矛盾的、对立的思维方式。对立的思维并不是就是最好的思维，并存也有可能是好的。
如果爸爸做什么会好一些?
6、假设性提问
来访者可能会被问题催眠
将来访者洗脑，重构其内心系统、知识结构。
对关系、爱情、孩子的痛苦，重建了认知系统
哪些问题是你率先改变的?
一次咨询只处理一个问题。不要几个问题纠结在一起。
差异性提问 :谁来告诉我，为什么问题在你的面前和它的面前不一样？
直到他说出你的解释，你说对，这个解释挺好的。不是你直接告诉他
差异性提问分为三个方面：
第一，对一种行为的不同赋义，行为的对象，场景和时间组织：
第二，澄清沟通三要素中描述-解释-评价间的差异。
如果让你来重述一遍，你认为那些内容是你一定要说到的？
同样的问题你怎么看？一个很长的故事如果给你三十秒的话，你觉得哪些是一定要说的，哪些是不必要说的？
没有治疗，只有关怀！
作为爸爸，你怎么知道你的太太对你女儿的看法？你是怎么知道这种看法是对的？家庭治疗中，把父母子三个人的关系链接起来，把大家都连在一个提问中，每当问一个问题其实全家都在思考，他们会发现原来别的人说出来的回答和自己考虑的并不一样。
通过循环提问，家庭里发出不同的声音来引起成员的思考，促成家庭沟通的目的。
反反复复用问题干扰，暗示来访者
把家庭的问题通过循环提问来呈现给他们，放弃那种引起阻抗的提问，问有没有这种可能而不是说你就是这个样子，这样来绕过阻抗。反反复复用循环问题干扰家庭成员，达到暗示来访者，以此达到家庭沟通的功能。
把各种咨询的提问技术搞好，咨询才能生动。
咨询就是让来访者知道得更多。
咨询一开始，我们就在猜——假设性提问：假如你的先生在这儿，你先生会如何来看待。
但是，不知道所有信息，我们就会猜错！不要盲目就去猜。猜到最后会出错。
找一个软的，不要碰硬的。先从简单的地方入手。
车灯不亮了，如何来处理？答案很简单，就是修灯。不要试图去搞线路改造。
现代咨询理论认为：把来访者和咨询师都当作正常、普通人来对待！
来的时候可能是因为失眠，后来诊断后带给病人更多的焦虑，觉得自己有抑郁倾向，有家族精神病史等，但医生为了帮助睡眠结果整出一对事情来，当事人这会走向崩溃了。为什么我们要把他引入一个混乱的境地呢？
我们为什么要把当事人弄到非要不堪的地步呢？一个来访者来了，说失眠，没有食欲，结果回去的时候发现了更多的问题，因为医生诊断说是内源性的，可能有很多原因。
解决问题而不造成问题，有些问题反而不解决为好。我们有时解决问题有可能造成泛化，因为是以问题去解决问题的。
假如我们有问题取向，眼睛里只有问题，就看不到人了。
解决问题时确是在造成问题，是问题泛化严重化了。假如咨客来了咨询师脑子里全部都是精神分析的概念和理论，那么会把简单的问题变成混乱的更大的问题。
第四部分：后现代主义咨询思想及家排
个案讨论：强迫症，对咨询师挑战极大。
策略治疗学派经典案例：被人骂了，努力想反击，结果会说话了。
（一个古时候中医的例子，有个妇女因为受了惊吓，手高举过头怎么都放不下来，很多医生都没办法治好她，后来一个中医叫他的家长给他穿很多层裤子，然后宣布对外宣布自己可以治好她，城里很多人听说后都来看，开始治疗后叫人脱她的裤子，随着一条条的裤子被脱下来她十分着急结果被治愈了）
许多罪恶感，是因为快感而产生。
心理咨询要对精神有敏感些：例如注意何时变化的。
敏感点：
第一，孩子一直是这样内向吗?什么时间开始改变（发生）的?
第二，80后孩子，为什么这事一无所知?
修炼才能修出优雅来。
咨询师通过修炼、炼出一种好感觉，让别人、让来访者感觉到很自在。
咨询师一定要从细小的地方改变。从细小的地方扰动，好像不把它当问题，但其实是暗中关注，不会被来访者操控，也不会跟她一起焦虑。
咨询师永远不会知道，来访者为什么会改变。所有的改变，都是来访者自己的改变。
位置中立——多边结盟。
我们的所看到的并不是真实。每个人的内心世界即使面对同一事件，反映即不一样的。
只有不停的使用和停留，记忆才能存在。
显性记忆，是不停的重复、建构而产生的。隐性记忆，不需要——小时候经常挨打，看到别人挨打，自己屁股会痛。
人类以为自己能理解自然科学，但实际不能穷尽对自然的认识。不可能穷尽对事物的认识，我们所看到的是受人类感知到的能力所限制
所以，我们不能说自己在咨询中所探索的东西是真实的。
右脑的感知因为左脑不能组织，所以就抛弃。语言不能描叙时，很多信息就会无意识的被抛弃。
感知后我们需要交流，然后用语言来进行组织。无意识中，语言会丢掉无法组织的东西。
一个5岁的小孩子讲一件事情，长到25岁后，他讲出来可能会完全两样。
记忆是不可靠的！发生了什么事情，并不重要。为什么要用这种方式来解释才是最重要的！记忆是不可靠，童年发生的事情不重要，重要的是他对事情的解释。精神分析解释：童年发生的并不重要，而他对事情的解释很重要，他为什么用这种方式进行解释
中立——不能预见变化，不能假定当事人怎么改变就好。让来访者总是找到差异信息，让其自组。既然不知道来访者不知怎么改变好，既然他是自在自主体系，那唯一能起作用的是扰动。
精神分析是建筑，是扰动，不考古。
我们是按语言系统的训练来观察世界的。
咨询师要树立几个颠覆性观点：
第一，真实是被建构的，是不可靠的。不同的治疗师让来访者讲叙不同的故事。扰动点——轻轻一推，自组就产生了。
第二，来访者好了，不是治疗师的功劳。而是来访者自己的选择。敲哪儿重要。敲本身不重要。
第三，不用对错的观念来看问题。没有对错之分、只有“有用”与“没有用”之分。
心理学的基石：
扰动点——轻轻一推，自组就产生了。
交流是在多重的、想象中实现的。
过去的理论也很重要的。把自己处在弱冲突中。
敲哪儿重要。敲本身不重要。
佛教——先学小乘教——把所有的欲望都除去。
大乘教——可以结婚——可以有欲望。
再高一点——可以杀生了。
精神分析说超我和本我，其实很多是分不清楚超我和本我的，比如中东的恐怖分子
超我、本我——能分清吗？为了教义，去人体炸弹。性欲、爱情。
自我是什么?自我什么都不是。自我是文化建构的。
一颗种子长成植物，是一种自在的力量。而人的成长，自在，受到文化的约束。那人的成长内在驱动力是什么?精神分析描述为性。
精神分析：性的满足，快乐的力量让我们成长。
客体关系理论：我们从身体中分离出来，所以回归是自然的、无形的欲望。就要建立关系。
自我理论：不是关系驱动，是自我完善，本体内在的驱动。自我完善的要求。
超越理论，才能不受控制。如果只相信某理论，就会狭窄。失去的，会比得多的。一个人不学精神分析很傻，只学精神分析更傻
人格——是社会的人格。Eg：偏执——只有感到危险才会表现偏执的。
不停的发现内向、外向，就会培养出内向或外向来。
精神现象很复杂。人为建立一种环境，不服从就是有病吗？
西方文化会造成罪感，幻听的内容也主要是罪感方面的，而中国的文化是耻感文化，所以在中国的幻听一般都是在说自己的坏话，幻听会有狐狸精。在一些部落中，幻听让人通神灵。
人的情绪类型——如何控制和使用情绪的能量很重要的。
在不自觉中，我们用语言来镇压许多的创造性。一致性很可怕。
情绪低落需要吃药来提升吗?情绪高涨需要关起来吗?情绪高涨创造力才强。
我们现在还没有发展到宽容自己的程度。我们很大程度上都在追求一致性。一个双向情感的人，把能量对向自己，想把自己变成和别人一样，就病了。人总想和别人一样，一致性的可怕。
思想的痛苦是观点的痛苦。自己的想法被主流文化所压抑是痛苦的。
界上有名的人恰好是逃脱了文化的压迫，而医生用语言来镇压他们给他们吃药，情绪低伏的人是缺乏创造力的，从人类发展来看，恰巧是这些被看做精神病态的人来创造和管理世界的人，这些人从小对文化不在意，而精神发病者要刻意的改变自己所以才表现为“病”。文化要求的一致性
当事人可能身陷文化中的痛苦。所以咨询师要深刻的反思自己所面对的文化。
美国儿童保护组织会出面来解决一些孩子面对的问题。这提醒我们咨询师一定要重视保护来访者的权利。
通过建立亲密关系，来访者学习了咨询师很多品质。心理咨询师不要做成刻板印象。
表现的很权威，其实很心虚的表现。不要刻板，要坦诚。咨询师的坦诚才能让来访者坦诚。
真正的心理咨询师应该说老百姓应该能听懂的内容。
心理咨询师要觉察自己、容纳自己、接受自己。
自我：以身体为边界。将自我不断扩展。
文化禁忌：《岁月惊涛》英文名:The Prince of Tides 另译:岁月惊涛（芭芭拉史翠珊）
电影梗概：一位男生30多岁，带领20多岁的妹妹看心理医生。心理医生发现其妹妹有心理创伤。但是这两者均回忆不起，心理医生拜访其家庭，并进入其家庭，后来了解到真相。N年前，有三个暴徒在其父亲外出打渔时期，强暴其妹妹和母亲。父亲从外回来后，母亲不愿意公开这件事情，父亲感到家庭氛围的排斥。
家庭禁忌带来的伤害，交流不能通达，亲密关系会受到伤害
如果母亲和女儿有一个禁忌，那么父亲就可能被游离化了
混沌理论：自组。混乱也是一种秩序。
如果一个孩子一直处于超价观念生活中，这个孩子的精神就生活在一个文化禁忌的状态。这个孩子虽然开始会谈允许谈的内容，但是时间长了，孩子交流就会出现问题。
乱成一个结点的时候，混乱也会形成一个秩序，一段时间后又会打乱秩序变得混乱。假如一个家庭都是一个超价观念导向的家庭，假如孩子说出了一个非主流的东西则会被斥责。慢慢的就形成了交流禁忌，一开始孩子可能不谈爸爸妈妈不然谈的东西，但后来收到一个自主的影响，就什么都不谈。
交流体现了关系。人是生活在关系中的。只是表达自己的观点而不去评判对与错，那么交流就会畅通无阻，人就是关系的产物，在一个不好的交流层面里那么人就是不舒服的。
根据交流方式，我们会做许多判断，发现禁忌。
交流体现了关系。人是关系的结果。在不良关系，人是不舒服的。恋爱就是关系的建立。
做咨询师的境界：不沉湎于任何理论，对各种文化、精神具有包容性，兼收并蓄。
人是孤独的。每个人都会感到孤独。每个人都是一座孤岛。
我们为了使自己感受到完美，就建立起一系列的防御和超价观念。当我们做自我体验时，我们会发现自己其实并不比自己讨厌的人强多少。这时候，我们会感到强烈的焦虑。
人害怕自己被标定在文化中不好的那部分里，所以会产生一个虚假的自体，当自我体验的时候你发现自己只是在做一个防御，其实你自己比你讨厌的那些人好不到哪里去，所以内心遭受了巨大的冲突，出现一些躯体不适的反应。
如果父母无意识让孩子处于分裂状态，孩子的躯体就会出现反应。因为，孩子的心理无法组织和处理这些情绪。
精神分析的拉康学派主张利用反移情来进行治疗。
小组做起来，比个案相比，不费力。
如何做家庭排列?
第一，看人眼睛，找感觉。
第二，要严肃。家庭排列时形成场效应。会让在场的人深深卷入情感中。
当事人观看所有的人在内心区感应，在一个小组中的人时间长了，会产生物理学里的场效应，无形中会被内心的原型所控制。
当事人排列角色的位置，与扮演者双方对视，真切的去感受对方，眼睛不要回避，不要笑，排好位置还可以换。
表演者闭上眼睛，在大脑中构想形成现场的这个位置，吧自己纳入进去。
当事人可以通过调整位置来呈现原生家庭的关系。表演者闭上眼睛在内心找到自己的位置。
让不同扮演者说出在现有位置上的感受，不要加评价只是谈感觉。
每个人谈论自己的位置感觉，不用理论，而是用心谈感觉。
表演者之间不要交谈，交谈会妨碍感觉。
表演者不要去考虑当事人会怎么考虑
李问：“哪组关系是最值得思考的？”
问妈妈的扮演者，如果你想换个位置你会换到哪里去
妈妈换完了位置，大家都闭上眼睛想象现在的位置，然后分别去说感觉
现场有人没有进入状态，太用自我超价观念去操控自己
刚排列中我们需要做扰动的是夫妻关系，三代母女关系、姐姐哥哥在关系中不是很重要，对于同胞嫉妒中和姐姐的关系值得分析
一个人成长中是很需要一个母性的角色，当妈妈没有做到时，姥姥会替代这个角色
感觉是不用身份说话的，而是自我中心的我觉得是什么样就是什么样的
让代表找位置，不是找身份
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