2012徐钧自体心理学内容分享

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 精神分析就是让病人说出内心没有呐喊过的呐喊，做未做过的梦。（比昂）

 个体在早年关系中因为体验被覆盖所引起的压抑，在咨询关系达到一定程度之后可以重新被体验到。来访者作为主体体验到那些被遗失的体验。

     所以，精神分析的的确确是一种全身心的实践。

 精神分析一定是体验从潜意识到达意识，如果只是事件从潜意识到意识，没有任何治疗价值。科胡特强调用共情性方法理解来访者的主体感。治疗师把理解深度回馈给来访者的时候，来访者也能够理解。随着自由联想进展，对事件的感受会浮现到前意识里，治疗师会对前意识进行工作。前意识是稍加注意就能意识到的东西，这里是指稍加注意就能意识到的体验。咨询中最重要的是帮助描述原发的情感部分，但有的来访者连继发的感受都搞不清楚的。这种感受是不变的，但会被遗忘，相当于压抑，潜抑或分裂了。

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 主体是两个独立的个体。主体的体验处在不停的流动当中。两个人都是主体，这两个人又不是固定不变的，每个人的存在都和主体间性的互动有关。所有疗法都有主体间，主体间观点可以用于不同的疗法当中，主体间理论很接近人本主义的观点。主体间性的暴露比传统精神分析多，主体间性治疗师会与来访者分享自己感受，努力理解问题所隐含的真正意义上的问题，达到主体间性。主体间不强调知识水平，调用的是自动化的反应，就象骑自行车一样。咨询师要有足够的开放和内外一致性，主体间治疗师强调治疗师和来访者同时保持开放。强调超越各个学派的元理论，强调一个人是带着其个人特点的，反对把一个人物化作为客体去描述。两个主体互相开放的互动，在互动中治疗师注重微观的部分。强调训练内功不是招式，和来访者互动当中句对句的能力。依据操作性的概念和来访者互动，感受性保持开放。

出现阻抗时，不要和来访者对着干。对出现阻抗的，不要突破他的阻抗，而要顺着阻抗去理解，理解那是来访者的自我保护，科胡特的观点如此。个体是由许多体验组织起来，有不同的体验组织，与人互动的模型不可预料无法预测，在实际互动中模型自然显现出来，帮助他澄清这种模型，表达体验的方式，从潜意识到意识。治疗师在互动时就是一个小社会，来访者会受到治疗师风格的影响产生一系列变化。咨询师站在来访者角度，把来访者看成一个主体进行现象学式的回应，带着体会描述来访者的体会。咨询师先对来访者回应，再追踪来访者对咨询师的回应，因为不能确定真的听到来访者的话，而是需要依靠来访者的回应来确定。当来访者回应并不匹配的时候，治疗师就要做调整，考虑另外一个思路了。治疗师在感受一些时不能莽撞地马上说出来，首先去感受，回顾这些感受是从什么时候开始的。从产生自由联想到融合，这个就是相遇。一下子就通了，症状产生戏剧性的转变，全身通电，是创伤被碰到后才出现的东西。“金风玉露一相逢”。

  在人类交流中听觉信息比视觉信息快。人类的沟通是利用投射来沟通。你给我一个回应之后我感受你的回应。回应对了是同调，若不对就是覆盖与错位。在咨询中回应的对错会引导咨询朝向任何一个方向。治疗师和来访者带着电极做咨询，可以看到互动在大脑中的定位反应。一句话说出来会引起哪些反应都看得出来。不同频时，来访者用一种愤怒和不舒服的方式，若治疗师不共情，关系就会断裂掉。婴儿原始的主体间性表现出来后，母亲理解他的体验，这种体验被容许表达出来。如果母亲的理解有失误，母亲会把自己的幻想投射到婴儿，而以另一种方式回应，这个就叫覆盖。成长中覆盖只作为20%-30%的基础，发展就没有问题。错位不可怕，最可怕的是有错位你不发现错位。来访者说的是一种语言，我们去理解他的又是另一种语言。治疗师的风格与来访者的风格是否一样，不经过沟通澄清就没法确定。相同性要大于相异性。人类的沟通从产生以来从来没有时时刻刻和谐过。大量人际互动围绕对彼此的投射性想象发生。人类生活在现实和幻想之间。

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自体的碎片：不被主体所接受，不被你自己的生命所接受的生命，主体的一种体验，和早期创伤有关，被潜抑被压抑的自体内容。若自恋感被不共情不协调的方式打断，自恋的断裂长时间会产生压抑，某些自恋会分裂出去，拒绝去体验它。咨询中是要把分裂出去的碎片收回来，被分裂掉的是来访者在意的。由于现实环境不允许，如果反复要求会自取其辱，自取其辱的时候这部分会被压抑或遗忘掉。如果有太多不被自己接受的体验，自体当中的部分是空的，那么要体验自己很难，体验自己时只能肤浅体验而对深度体验害怕，是有创伤的东西，如对乱伦史没办法谈，这时候如果咨询师太直接地接近，来访者会受不了，咨询关系立即脱落断裂。这时候咨询师可以慢慢坚持一段时间，直到来访者的梦呈现这些内容之后再开放地询问，来访者会在自由联想中说出来。很重大的体验来访者若体验到很可能会崩溃掉。

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对孩子来说，拥有一个边缘型的母亲是最可怕的。孩子不知道母亲的风格是什么，感受到双重束缚，特别容易激发问题，成年人的精神病问题，很小的孩子没有能力承受那么大的焦虑，只有把自己分裂开来，不然活不下来了。婴儿没有办法表达，整个一下子蒙掉，不知道该怎么样。一个坏客体也比没有客体要好。如果母亲回避孩子，那么孩子没办法确定自己的存在，没有稳定的自体感，没有办法确定自己的自体感。西方立法边缘性母亲不能养育孩子，养育孩子对孩子会有毁灭性。没有能力养育小孩的母亲，孩子呼唤母亲，母亲没有反应，孩子就变得抑郁了。当不知道自己的存在感觉到底是什么，不能体验到自己的存在时，科胡特称之为空自体，里面什么东西都没有，只是完全的面具。

分享5：

每个人都希望别人倾听自己，当这点没办法做到，也就很难倾听别人。

抑郁来访者不是没有情绪，而是隔离了情绪，让情绪更复杂。

-------张宜宏