（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
可是这个母亲在孩子的心里面，这个孩子总觉得吃不饱，对吧？你的来访者总觉得自己是饿着的状态，吃不饱，但是这种这个母亲她实际上是没有办法让孩子吃饱的。从象征意义来说，她在心理上是没有办法让孩子吃饱，然后她反倒是用中药来填充，她让中药来替代自己那个缺失的那个功能的部分，是吧？
有人中药像她的某种理想化自体，这个中药这个概念理解得很好，但是这个不是。
如果是她今天自己吃，有可能可以是，但是这个药是她妈妈给她的，她妈妈找了个中药来当辅助品，她妈妈自己没有能力把孩子照顾好，这个是我对中药的理解，到现在她还在服用这个中药。
然后你对她第一个印象是很被动，怯生生的，到现在还是这样对吧？
咨询师:嗯。
督导师:那么你这个很被动这个词其实是用的非常精准，就是你精准的表达了来访者的样子，她就是叫一下动一下，问一下回一下。因为可能从小以来她多动了也没有用，会被阻止，会说你不要乱动，你会生病，你不要乱吃，你不要乱跑，对吧？所以她就慢慢慢慢这个叫习得性无助，就搞得自己就很被动了。
所以在这个自体心理学里面有个非常重要的概念叫做自主性，这个自主性听起来好像很寻常，包括做父母的，甚至当领导的是常常忽略掉这个部分的。就是说自主性是指一个独立的主动性的一个中心，一个人如果能够有自主性，他就会有充满活力，他会显得很从容，他可以去决定自己要怎么样参与到我这个周遭的这个世界中，这个东西跟分离个体化是不一样的，它比分离个体化的这个概念还要再更进阶一步，它是一个更具一种人格成熟的标志，比如说这个主观能动性的，但是主观能动性是比较偏这个精神分析客体关系，然后在自体心理学里面，包括到了叫做主体间性，我们讲自主性的移动，一个人能够按自己的方向去移动，这是一个很重要的一个人格成熟的标志。
然后她当时比如说她不能够去学校，第一次生病的时候她是不能去学校，一到学校她就拉肚子，胃痛，那么她在家里会吗？她在家里是不会对吧？
咨询师:在家里会好一些，因为在家里她妈妈和她奶奶照顾的比较好。
督导师:这样讲吧，你觉得是因为学校的压力让她去学校拉肚子胃痛吗？你觉得呢？
咨询师:表面上是这样。
督导师:那事实呢？上动力学原因呢？因为她第一次跟第二次两次一定有关的，第一次她不去学校休学一年的原因是什么？
有人说母婴关系的问题。