（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
然后我就跟他解释说你可能把自己放的太大，大到充斥在这个空间中，所以这个环境有任何变化，你都会被打到。也就是说他自身跟环境是没有界限的，我给他做了一个解释哈，我说你应该让自己缩小，缩小到最好是觉得别人不会看见你，这个部分你也许焦虑就会少一点。但是我的我的解释来得太早，太早以后，他用这种意向方式让自己就不焦虑了。然后他跟我说他说王老师你知道吗？自从我不焦虑以后，我突然觉得好空虚，他突然变得很空虚，他突然变得很无聊，因为他还没有发展出他自我的功用的时候，你拿到他的这个护身符，其实反而让他更空落落的，不知道怎么办的这个部分。所以我觉得，这个焦虑我们可以去探讨他这个焦虑的部分，刚刚有人讲到cbt的部分对吧？嗯cbt的部分也是可以跟精神分析混在一起用，不是说不能，因为现在大家都讲究整合性的疗法哈，整合性疗法，当他在探讨焦虑的时候呢，你听他在说的时候，你第一步去共情他的焦虑，再来就是要去探讨这个焦虑的来源对吧？因为他总是把事情就是从那个认知里面去，他有一个信念就是叫做糟糕至极，他有个信念是糟糕至极，就是只要事情一来肯定最糟糕的那个部分的，所以在这个地方你可以去帮他用CBT的方法去分等级，这个事情如果发展到第一级糟糕会是怎么样结果？发展到第二级糟糕是什么样的结果？帮他分等级之后就可以去分散这样的一个焦虑，这是有时候也可以使用的部分，是这样的。
然后当然我们也要跟他的焦虑好好的待一会，他只有看到你不焦虑，他也才可以缓解他的焦虑。你在跟他做放松训练的时候，事实上你也在给自己放松，对吗？
咨询师:对对是这样。
督导师:所以他必须看到一个不焦虑的母亲，看到一个能够听他说话的母亲，看到一个不忽略他的母亲这样子。
积极镜映缺失，成年年后只能够寻求新的客体才会好起来吗？我们这样讲吧，不一定是从咨询室里面一定要去找到这个镜映的老师，就是咨询师来镜映你，如果你能够碰到一个能够理解你的人也可以对吧？找到一个知己也可以，都可以。只是说像这个来访者，他要去建立一般的朋友关系可能很困难。
这个来访者有他的一个比较好的一个哥们吗？有吗？
咨询师:对，有一个高中的男同学，他俩关系比较好。
督导师:但是他现在能够理解他工作上的部分吗？
咨询师:嗯他说他在特别难受的时候就会给那个同学打电话，打完之后会好一些。
督导师:是他至少还有一个支持的部分，所以我刚才也把今后的工作方向，就是你第三个督导问题，也大概说了一下这个部分，当然他的亲密关系应该也是个很重要的问题。因为这边你只是讲到他女朋友的一小部分没有太多，所以我这里也不知道怎么去展开这样子。
当然有人在问他有什么资源，这个资源可能就要靠受督老师去替他找了。这个所谓的资源取向的，去替他找到他能有的资源。他本身现在至少这么一个读书读的不太好，居然也歪打正着能够成为一个外科医生，是吧？这个地方其实是还挺有希望的我觉得。
好，你还有什么要讨论的吗？
咨询师:没有了老师，非常感谢。
督导师:好好，那就这样子。
谢谢大家！