（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考） 咨询师:嗯。 督导师:所以你这个地方来讲，你的内疚的情绪跟来访者其实就是一个一致性的反移情，因为这个来访者她的内心也充满了内疚，还没有去讨论这个内疚，可能对这个世界来讲，她觉得自己是不值得存在的，自己是给别人找麻烦的。 那么她其实，我们一般来讲人的心里面嘛两大情感的状态，一个内疚，一个是羞耻，那么她是内疚多于羞耻的部分，多于羞耻的部分。然后你觉得你对来访者的不够共情，而且你觉得对来访者不要那么着急吧，你好像催得太急了，其实这个是来访者投射给你的，她今天就是说，她投射给你的感觉是什么呢？你们都不要催我，你给我一些空间跟时间，就好像她今天其实是对她的命运的一个期待跟呐喊，就是你命运给我多一点时间，然后让我能够得到这个新的药来治疗我的病。所以她现在处于一个停滞状态，甚至连检验都不检验，但是她没有呐喊的能力，他只有很卑微的诉求，这个来访者。 那么有人提到就是姐妹的养育方式不会太大？没事的，到时候我再来说，我后面会讲为什么姐妹两个人有这么大的差距哈。 然后再来看第二个，第二次你的咨询，就是她说她运动没有用，她觉得自己的状态越来越不好了，而且她不能够接受躺在床上不动的那一天，她躺在床上不能动的那一天，但事实上她又不愿意接受医学治疗。如果今天运动都没有用，那事实上针灸和按摩也没有用呀，因为这些都只是一个促进的这个部分嘛。就好像她其实眼见着哈那个水一直淹上来，一直淹上来，等到要淹没自己的，她仍旧不去移动她的身体，她不去移动，她不去往上爬，她就眼巴巴的希望这个水会自己退下去，她好像抱着一个很奇迹的幻想，噢明年出新药了我就可以好了，对吧？但是是到底是一个怎么样的成长的过程，导致她用这样消极的方式来应对，那这个是你如果下次再碰到这样的来访者，因为你今天在罕见疾病里面会碰到很多这样的来访者，消极应对的来访者，到底是一个怎样的成长过程，会导致她用这样的方式来应对，这是你将来治疗的重点。 你要先解决这个地方才有力量，她才能够有力量去配合治疗，去配合你对她所谓的鼓励跟信念的调整。 所以在这地方我们要先去看她到底怎么养成这样的一个态度，其实她这样一个态度的时候，她都没有办法去接受你给她的力量，她接不起。 所以为什么她6次后不来了，说她自己的问题，我觉得拉不起来，因为她起不来、她内疚，她觉得她没有办法配合你的期待，她觉得她在这里浪费你的资源对吧，那当然有人提到就是说她6次以后要花钱了，可是咨询师也说过她每天喝一两杯咖啡呀，一两杯咖啡都几十块钱的，她6次以后的咨询每次是多少钱呢？