6.Foralotofpatientswhoareurgedtogototherapy,itishardenoughtomakethemattendtherapy,letalonetopersuadethemsignanon-suicideagreement.Howtodealwiththesepatients?很多病人是被迫来治疗的，她本来就不想来治疗，更加不会承诺不自杀，怎么办？Yesforsomedepressivepatientspsychoanalytictreatmentisnotimmediatelypossibletheyfirstneedmedicamentsandsupportivetherapybyarttherapyandsupportivemethods.是的，对一些抑郁症患者来说，精神分析治疗是不可能马上实现的，他们首先需要药物和艺术治疗提供的支持和其他支持性方法。7.Somepatientsenjoybeingdepressedandthinkthatheisattractedtotheconcepttodeath.Howtounderstandandworkwiththem?病人很享受低落情绪的状态，认为死亡对他有强大的吸引力，如何来理解，如何应对这样的病人？Idon’tthinkitisarealenjoyment,perhapsyoumeanmasochisticpatientsorpatientswithselfdestructiveimpulseandselfpity.Indeeditisdifficulttoapproachtothesepatientsbutattheendyouonlywillbesuccessfulifyoumanagetobringtheminarelationshiptoyouandtoseducethemtocomebacktolife.Idon´tthinkthatpatientreallyenjoytobedrepressed.Morelikelytheyareresignativeorhavegivenuportheyenjoythetriumphthatnobodycanhelpthem(koryphäenkillersyndrome),thatmeantheydon´tallowyouthesatisfactionthatyouasadoctorcanhelp.我不认为这是一种真正的享受，也许你指的是受虐性的患者或有自我毁灭冲动和自怜的患者。的确，接近这些病人很难，但只有你设法让他们和你建立关系，并引诱他们回到生活中，最终你是会成功的。我不认为哪个病人真的喜欢感到抑郁。更有可能的是，他们是顺从的，或者已经放弃了，或者他们享受没有人能帮助他们的胜利(koryphäen杀手综合症)，这意味着他们不允许你拥有作为一个医生可以提供帮助的满足感。8.Itwasmentionedthatpatientswouldgetintoa“regression”stateaftermedicationtreatment.Howcanregressionhelppsychodynamictreatment?为什么老师上课时说病人在药物治疗后会倾向于进入到一个“退行”的状态。

呢？这个“退行”对于心理动力学治疗有什么样的帮助呢？Regressionisnecessaryforpsychoanalytictreatmentinordertocometotherootsofthedevelopmentofthechildandtofeelthedisasterthatwasathebeginningofthemalformationofthepsycheandsonowinthetreatment(asyouareaunderstandingandempathicperson)thatcanmakeacorrectiveemotionalexperience.Wecallthis:Regressionintheserviceoftheego!退行对于精神分析治疗是必要的，是为了探索孩子发展的源头和感受最初导致心理畸变的灾难，从而在治疗中你(如你是一个能够理解和共情的人)可以提供矫正性情感体验。我们称之为：为了改变自我而退行!