（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
督导师:报个案老师好，时间到了。
咨询师:嗯好的，我这边有时候网络可能不好的话，如果我这边没有回应，可能就我网不好。我就今天语音好了，那我就直接报了个案了。
督导师:嗯好。
咨询师:嗯，这个来访者，女，27岁，她患了自身免疫性的疾病，白塞病，然后通过罕见病的公益平台来做的咨询，平台是前面12次由平台接洽之后转为咨询师自接，到目前为止一共咨询了25次，因为来访者她是学古筝的，然后硕士毕业以后考取了南京的一个军校的文职工作当老师。她的这个疾病主要的表现症状对她来说是一个口腔的溃疡，整个的食道口腔道，最糟糕的时候会是生殖器的溃疡，也就是下身让她走路、上厕所、站立很受影响，而且比较疼痛。如果发病比较严重的话，那个时候的疼痛感还是会让她整个心情状态有很糟糕的这种情况。
她自诉是因为她情绪低落、焦虑困扰，所以才来做咨询的，就是她觉得感受不到生活的意义和乐趣，情绪问题很大，然后是希望通过心理咨询能够改变她目前的这种颓废和消极，然后能够很饱满热情的投入生活，因为她觉得她自己过去就是很热情很饱满的，觉得很奋进的，只要我想要做某一件事情就一定能够做到的可能。
督导师:等一下王老师，先停一下哈。就说她那个白塞病的话有家族遗传史吗？
咨询师:没有。她父母都没有。
督导师:所以因为白塞病这个病，她有可能家族遗传史、也有可能就是她的那个免疫系统。
咨询师:也有可能是后天得的。
督导师:对，所以这个不知道免疫系统的问题通常是跟身心症状是很有关系的。
咨询师:有关的，是的。
督导师:因为是她个人，所以你也判断是很可能她个人的那个内在问题的部分导致的是吧？
咨询师:是的，这是我的判断，因为她从小很小的时候就经常感冒生病，然后这部分也有心理的因素，我后面可能也会提到，然后她每次生病以后都是去，因为她不吃药你知道吗？她从小就不吃药，直接就会去挂盐水，就直接抗生素就直接每一次都这样子挂盐水。这样的长期用抗生素本身就会使得一个人体内免疫容易出问题的。
督导师:对，可能是有药物的关系的。
咨询师:嗯嗯，然后为什么说她是跟心理有关呢？因为后面很多次咨询里面会发现，她说她觉得患了白塞病以后，她整个心里面有块石头落下来了，你知道吧？然后她以前从初高中，就是小时候到高中都经常发烧感冒，有一次她高中本身是在这种城里边，其实她家可能还不是在城里边，她发烧很厉害很厉害，但是她却让我很诧异的是，她拖着她生病的身体回到家，让她妈妈带她去这个城里面再来看病。