（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
然后有一些，当然他说爸爸妈妈说他，跟弟弟说哥哥丑不丑啊？，哥哥笨不笨哪？我觉得这个话估计是说过的，也许是开玩笑，可是对于这么一个敏感的孩子，我们是不能开这种玩笑的，因为这样的嘲笑会留下一辈子的阴影，甚至他就觉得，重点是他觉得自己是丑的是笨的，更没有办法让父母来说，所以他今天是没有办法信赖他的父母，跟父母是不是能够好好的对待他，因为他没有办法信任，因为他们都会去伤害自己，所以他后面最后说我活着的意义是什么？
这真的已经到了一个存在主义的层次了哈，因为他是现实中过于挫败，他没有办法向正正常人恋爱结婚，他没有可以安慰自己的友谊，他的镜映跟理想化都缺失了，他没有办法发展出他的雄心跟理想。
他对他自己在这个世界其实是充满失望的，我觉得来访者有自杀的风险，这个来访者有自杀的风险，这个来访人要工作一个非常长期的治疗，从当年他自恋发展受挫的地方开始，你要去镜映他跟理想化他，而且最好让他能够发展出一种相信自己能够做好一件、某一件事情的能力，有那么一件譬如说去看看他有什么样的才能，画画也好、什么也好，尽量的去发掘这个部分，让他的那个地方能够凸显出来，要不然我觉得这孩子，换我是这个孩子，我都不知道我要干嘛活，我要活着是为什么？真的我很担心他有那个自杀的想法，这是你要放在心上，好好的去评估的好吗？
咨询师:好的。
督导师:这个地方是我所担心的这个部分，所以他说上了初中以后他没有好朋友，我们会看到会出问题的孩子，常常是上了初中开始爆发的，共同点都是没有朋友，因为他们小学是从小学一年级开始，那个时候大家没什么心眼，你怎么样怎么样，大家都习了，读完小学今天上了初中以后，换了一批学同学以后，他不会交了，他小时候那小学六年级，六个年级中那个地方没有什么那样的问题，可是到了初中你要重新开始建立，打入一个群体，而成为自己的小朋友圈，那个部分他没有办法，所以有很多孩子到了初中都出问题，而且他的老师在这地方也不能够被他信任这样子。
然后你说他主要的妥协是他退行到婴儿期，用沉默来减轻自己的痛苦，这个没错，他退行到很早期，他退行到前语言期，他不需要用语言来表达，那但是我们就要来看了，他的这个sm选择性缄默症的动力学的因素在哪里，我们要先了解它的动力学的原因是什么，我们才能够是治疗对吧？
有人问低自尊怎么改善？这个东西问题好大，我很想回答你，可是我在这边。低自尊的最简单，你找到一个成功经验，从这个成功经验慢慢肯定自己，你一定要让自己能够在一件小事上成功，慢慢的肯定自己，这是最简单的讲法。
就是说我们来看一下这个动力学因素怎么来思考sm，怎么来思考？来访者的缄默是针对他敌对的人，或者就是他不信任的人，或者是情感纠葛的人，他关闭了他的心门，缄默是一种象征，对吧？我相信你一定很清楚，缄默是一种象征，关闭沟通的管道，他为什么要关闭这个沟通的管道？你觉得呢？
咨询师:我觉得他对这个沟通已经失望了，因为他父母跟姥姥应该是陪伴他长大最亲近的人，但是他们跟他完全就没有心灵的沟通，他已经对沟通已经彻底绝望了，失望了，所以就不沟通了，就关闭沟通通道了。
督导师:对是失望，那但是为什么失望？我们再往前走一步，绝对是失望，但是为什么失望？
咨询师:为什么失望？
督导师:是啊！
咨询师:他的情感需求一直都是被忽视的，没有被关注到，也没有被肯定过，所以他的自信心也没有了。
督导师:对。我们可以再讲，沟通其实就是沟通的一个通道，通过这个通道进来的东西都是什么？通过这个通道进来的是什么？
咨询师:打压呀、不认可呀、嫌弃啊什么的都有。
督导师:就是说我今天透过这个沟通的通道所吸纳进来的东西都是毒物，都是有害物质，都不是养料对吧？如果我今天能够跟人家沟通，然后获得一些滋养，一些赞美，一些肯定，我愿意跟大家沟通，可是我每次沟通都是给我的都是一个毒品，那你说我为了要保护自己，我只好关起来了呀，是不是这样讲，是这样讲能够理解吗？所以你看这个就像现在的新冠肺炎嘛，新冠肺炎现在城市关门，哪里关门，因为我们就是担心这个病毒进来嘛！同样同样的道理对吧哈？所以说这个地方我们其实从这个理去想他，就是他现在要关闭沟通，跟你也在关闭沟通的原因是因为他还不相信你能够给他养分，但是慢慢慢慢的我相信可以的，也只有你可以在这个关系里面，在他所有的关系里面只有你可以了，你可以给他一个成为一个有养分的一个关系，这样一个部分好吗？
咨询师:好。
督导师:所以你问我该怎么做？所以我觉得你要慢下性子来，当然我觉得还是可以多多去增加家长访谈的频率，因为你一访谈就可以听到这两个父母有多离谱，他们会觉得很理所当然说唉呀我给他断电啦什么的，我们听了噢天哪这个孩子这么被粗暴对待过，是吧？他们自己觉得很正常的事情会告诉你，你才会知道这孩子曾经怎么在家里是一个生活状态，所以可以增加父母的访谈，我觉得是可以的。可以的，我觉得只要他们同意都可以的，因为你要去给你要去拿到很多信息嘛是这样的。当然我也可以推荐台湾有一个短片叫第三个愿望。第三个愿望就是讲一个在火葬场长大的一个女孩子，也是一个选择性缄默症，然后在老师的陪伴跟理解的帮助之下呢，就走出这个选择性缄默症的这个阴影的这个部分，好吗？
咨询师:好的。
督导师:好，那么这样今天这样子。现在超出10分钟，还有问题吗？
咨询师:没有了，谢谢王老师!
督导师:好。有人问，是第三个愿望，是台湾的一个短片，不长的。也是在讲选择性缄默症的一个孩子的故事，那我们就这样子好吗？再见!各位晚安！
咨询师:好，再见!
督导师:谢谢你的那个案例哈!
咨询师:谢谢王老师!
督导师:好拜拜！