（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
比如说他的老师也好、同学也好这样子，那么其实这些孩子在早些年就有迹象，他们可能很胆小、过分害羞，然后他们退缩，他们会回避社交，而且他们会有一种应该叫执拗，他们会非常的固执，他们会非常的固执和非常的固执拗，就是这个地方你也可以跟他的父母亲去求证一下，你看他后来被他爸打成那个样子，都还是不愿意去妥协这个部分。但是这种人他除了会有一些语言的问题呢，但是他不一定会有那个智力上的问题，不一定有智力上的问题。
然后另外还有一个说法就是那种心理跟家庭环境的因素，就是说这些患者和这些来访者，他们早年是有一些创伤经验的，那么他们譬如说父母容易出现攻击性的行为，父母的婚姻出现危机，或者是父母在处理家庭危机的时候是没有能力的，你看其实这些都已经符合到他的早期早年的生活的一个状态，对吧？
那么比如说他选择他用的选择性的缄默症，是建立一种关系受到阻碍的一种呈现，这是他现在的一种策略而已。
所以有人说这个孩子有没有偏执人格倾向？偏执人格倾向，因为有这么一点倾向，因为他的这个小时候为什么一个人会偏执？偏执是因为他从小受到外界的对待呢太残酷了，他会觉得外界都是对他不友善的，其实他只能够坚持自己的想法，因为只有他自己是对自己好，他没有办法相信任何人。那么你看他他其实是符合这个部分，只是因为他今天才14岁，我们不能够诊断他的人格的部分，只能够说他是有一些偏执的部分一定是有的。
那么所以有人说是不有否认的无意识的防御，这个部分只要他能够跟咨询师慢慢把关系建立起来，这个地方是可以让他跟咨询师开始沟通的。当然我不知道你们有没有试着用这个打字沟通或者什么的？
咨询师:对，我问过他，我说我们可不可以文字沟通或者说打字，或者最好是能够做沙盘，因为因为我有一个选择性缄默症的5岁半的孩子，就是三个月这孩子就可以说话了，所以我说沙盘是有很好疗效的，但是这个孩子他拒绝沙盘，我问他是不是就是在医院的时候他不是做沙盘嘛，我说在医院的时候是不是没有什么感觉？效果不好？他是点头的，他可能在医院尝试过沙盘，所以他在这也是拒绝做沙盘，然后我问他可不可以用这个文字交流，他也是拒绝的。
督导师:嗯嗯，没关系慢慢来，他现在拒绝你是很正常的，是很正常的，就是说他现在可能拒绝所有所有对他的一些要求啊等等的，因为他现在先得把自己保护好，先得把自己保护好，而且在这个地方就是说他的遗传因素也有可能，但是就是天生他的那种叫做性格性遗传，就是那种素质遗传的部分是有可能的，所以我不清楚他家里的人是否也有很多很偏执的那个部分等等这样这个部分。