(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
咨询师:那就开始啦!
督导师:好,你开始报告吧。
咨询师:这个来访她是女,14岁,来的时候是初二,现在是初三,家庭成员有爸爸妈妈和奶奶,她在班上的成绩还是可以的,是在前10名,她还想考个重点高中,可是现在离那个重点高中还有100分左右的距离。
督导师:等一下,她这个100分大概差几个学校啊?
咨询师:差的还蛮多的,就是说它是一个普高到中年高中的差别,我在以后一想好像也好像没有差100分这么多,可能我当时记错了,反正就是几十分的差别,就是说从普高到重点高中的那个差别。
督导师:好嗯。
咨询师:然后今年1月份的时候她是来过一次了的,就是就找我们这里的另外一个咨询师,今年6月她是病情加重了以后和妈妈一起又来了,妈妈先过来以后,过几天以后就是和妈妈一起来的。
然后初始访谈,病人来诊的原因,第一次来的时候是1月份,来的时候是因为情绪低落。这次是因为有躯体症状,就是诊断为抑郁症,她又不想吃药,害怕有副作用。
对病人的第一印象,就是无精打采的面无表情,一身那个灰色的校服,短发,皮肤白皙,身高有1米6左右,然后问了体重说是体重有52公斤还是50公斤,有点不太清楚了。
就是她在学校也是找过咨询师。然后1月份的时候找到我们这里来,也找过一次咨询师。她没有用药,好像对我的咨询不太有影响。
第一次来访的时候,她的情绪蛮低落的,心情也还蛮消极的,就说了很多事,爸爸也不好、妈妈也也是不好的、奶奶也不好、然后同学也是不好的、数学老师也也不好,然后好像这个班主任还能理解自己。
这个目前是做咨询了以后的情绪还是平稳了一些,看待人事物更积极了一些。
然后她的动力性诊断、假设和思考,其实这个我不太确定怎么去写啊,我只能说简单的去分析一下,就是说她说爸爸曾经抑郁过,我觉得可能有一个遗传方面的原因,然后看她妈妈好像也状态也不是很好,跟她状态有点类似,好像也有一点点那种抑郁的方面的。
然后还有父母关系,在来访小的时候就是矛盾冲突还蛮多的,家庭气氛还蛮紧张的。然后就是说用那个自体心理学就是父母对来访的那个夸大部分是没有能力也没有心情去镜映到的。然后她又和和奶奶住一个房,奶奶对来访的爸爸妈妈是蛮多的负面评价的,加上父亲做生意有个亏损,现在又只是做个保安的工作,身体还一直不好,所以这个理想化这个也好像是一个破灭的状态。然后还有就是来访者她奶奶跟她说的就是说,她妈妈有一次离家出走是因为妈妈出轨,妈妈自己也承认她6个月大还是7个月大的时候,有一次的离家出走1个多月,然后爸爸妈妈就关系还是蛮疏远的,然后来访小时候是经常生病的,妈妈自己自身好像是一个焦虑抑郁的状态,所以说来访她小时候对人的那个信任是没有建立起来的。
然后治疗设置这一块其实我还蛮羞愧的,就是治疗设置没有按我们一般的咨询设置来,它是一共咨询了6次,前2次是按我们这个机构的规定,就是免费的,来访她妈妈第一次来找我的时候就是说有一个要求就是来访特意要求要每次三小时,她说她找了很多咨询机构别人都不答应,然后我就想着自己在那里只是坐班嘛,我们是那种值班的形式,闲着也是闲着就说,那我就可以吧,就当锻炼自己的能力吧就答应了。
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