（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
去年8月的时候，所以有可能是那时候吃药，但是因为她一个已经高一的女孩子，让你看起来有点像个男生，我们就要考虑他性别认同的问题，因为她爸爸不在，然后当她开始要完成一个叫做就是性别认同的时候，她爸爸是完全不在，就是俄狄浦斯期，等到了青春期她爸爸回到家以后，其实我们来想是她发病的时间跟她爸爸在的时间是差不多的，她初二发病对吧？
她爸爸呃是2019年转业，她是2020年诊断的。
咨询师:她是2020年8月份诊断，但是她妈妈说初二的时候就有一点症状了。
督导师:我是说她的情形跟她爸爸回家的时间是重叠的，她爸爸2019年回来，2020年上班。
咨询师:他2020年没有上班。
督导师:爸爸回来一年多对吧？回来一年多才上班。其实跟她在家里到诊断前有这个症状的时候其实是重叠的，就说这个爸爸回到家里，她也在家里又多了一个弟弟，那我们就要感觉到她面临什么样的环境。
她本来是跟她妈妈两个人，我不知道他们之前没有爸爸没有弟弟的时候相处是什么状态，这个是我没有目前没有办法知道的。
咨询师:王老师她妈妈说以前什么话都跟她说，以前什么话都跟她说、跟妈妈说。
督导师:她以前都跟妈妈说，但是她爸爸回来以后，那很有可能家里多了两个男人，一大一小，对吧？是从她先六年级回来先有弟弟，弟弟刚刚出生对吧？然后没没到了初二爸爸又回来了，然后她的症状慢慢。所以我们要考虑到家里这个变化对她的一个碰到青春期的这个时候是否有影响，是否在这个地方，她开始在这个地方以后让自己也成为一个男孩，男人有个竞争的部分，有个竞争的部分，她让自己变得有点叛逆吊儿郎当的小青年，这个得从你的感觉，因为第一眼看他像个小男生嘛，这个地方是我们要去看她的一个心理发展的一个部分，然后她的考试开始有焦虑，是不是上了初中以后，小学没有对吧？
咨询师:嗯，她妈妈说是初二。
督导师:一样是初二，就是反正就是说她的症状就是跟家里的变动其实是一个同步进行的部分。一个青春期的孩子，她今天如果有症状来，我们绝对不能够放掉她独立来看，一定要看她整个家庭的这个系统，绝对跟家庭系统有关系。
好，那他今天用焦虑的部分来呈现，焦虑的部分是针对考试的部分，那这个事情我们首先要先看到焦虑，先看她焦虑，那么在这个地方其实精神分析谈焦虑，对吧？精神分析谈焦虑，然后还有一个洛洛梅她也谈焦虑，洛洛梅他谈焦虑，他说焦虑是对人威胁的一个存在，而且是对他价值体系的一个威胁的部分，就他今天一个人的个人价值一个威胁的部分，所以她今天有焦虑的部分只是投射在了考试上，那么为什么投在考试上？因为考试考得好是她一直以来的价值呈现，这些我们就可以把这两个连在一起。
那么卡伦霍尼呢他在1942年也写了一个焦虑的现代人，但是我们要知道我们现在已经到了2021年了，这些焦虑的理论虽然到现在很管用，但是觉得时代的发展，我们现在讲这一自恋，我们现在就讲自恋，这里她的焦虑来自于要维护她的自恋，是要维护她的自恋，就是她的一个自尊的部分，这样子的好。