(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
主要的妥协是面对冲突的时候,她往往采取的方式就是不让自己看到这些问题,就是感觉她看不到这些问题,她就会去否认,然后就不去学校呀!就去打游戏啊!然后她就会说我要去学画画,我要去学日语,我要去学书法,我要去学弹钢琴。我如果我读书不行的话,我可以走这个专业化的道路这样子。
督导师:有没有具体学呢?
咨询师:学了。
督导师:有没有坚持呢?
咨询师:没有。她弹钢琴是从小一直弹,她家里有琴,所以她就会有时候她不想那个的话她,就会去弹琴这样子。她画画也学过,她有一段时间就缠着她妈妈说你要送我去去学那个画画,去学书法,我要去走专业特长生之路。她说她要去走特长生之路,就是因为她知道特长生文化成绩会少一点,然后就会一样可以考上很好的大学嘛,想走一条捷径啊。
那我看她的这个防御机制就是否认、回避、合理化、投射性认同、退行。
王老师我这个案例讲完了,我要不要继续讲我的督导问题啊?
督导师:督导问题没关系,督导问题我会帮你带出来。就是大家对这个心智化,你提过几次心智化水平,心智化水平的事情,你的第一个督导问题就是说这孩子的心智化水平低,那怎么去引导她?那我们就先来谈一下什么叫心智化?如果我们懂了心智化是什么意思,我们就能够去工作。什么叫心智化呢?有人能回答吗?因为这个是一个我们常常挂在嘴上的概念,就像我们常常讲什么个案概念化等等的,但是如果说我们能够很简单的用一句话来形容心智化,这个工作我们就能够做,因为心智化其实是90年代才提出来的,是那个Peter for,就是那本书叫做心智化临床实践那本书,然后那本书从里面出来的术语,那么其实心智化它是来自于英文的心智的意思,就指心灵的意思,那么其实心智化最简单的解释就是我们理解自己跟他人心理状态的能力,所以你看这个来访者她其实是不懂别人的心理状态,所以她心智化低是没错的,那么再讲的更仔细一点,就是说心智化是站在外面看自己,可是是站在我们的内心来看别人,所谓内心看别人就是说我是否能将心比心,我们所谓的共情,共情能力是一个很高度心智化的那个部分,就是当然在这个部分来讲,如果说我们常常讲的换位思考也是一个心智化,换位思考就是说你对别人了解的越多,你解读心智化的能力就越准确。
所以今天你的工作来讲,我们先不管怎么去诊断她的问题,你如果要在心智化上面工作,就是照你刚刚讲的,在解释她在阳台上穿裤子,这个部分别人会怎么看?那么她似乎现在能够接受你的说法,她能够接受你的说法,所以你在这样的一个从她的生活世界里面去用换位思考,然后去想别人的时候呢,她就能够在这地方提高她的心智化,这是我对你第一个督导问题的那个部分。
那么对于这个第二个督导问题的部分,你说母亲知道她的情况,但是实际上又顾及她的病情,她妈妈似乎有一点在怕激惹她很迁就她是吧,其实她父母那个态度是对她的病情是没有帮助的。
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