（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）

咨询师:王老师听到声音吗？我的声音你听到吗？

督导师:听到。

咨询师:好的，那我们现在开始吗？

督导师:好，可以开始了。

咨询师:那我先报一下这个来访的信息。

督导师:就是你是用认知的做法吗？

咨询师:？我觉得大部分的还是用精神分析的可能会多一点。

督导师:噢！因为我看你蛮多，前面就是那个阶段性的有一些指导的部分，是吧？行为指导的部分，但是呢会会加到里面去，一些认知的部分在里面。嗯青少年是免不了的，青少年很难做精神分析的，好，那你开始吧。好好。好，嗯王老师好啊各位同道大家晚上好，今天非常有荣幸有这样的一个机会跟王老师来请教，也跟各位同仁一起来探讨。

嗯我的这个案例的话呢，嗯我给它取的名字叫做只想考清北的女孩，我看到王老师你这边好像这个名字改了一下，改成了我的飞盘，我说了算是吗？嗯好嗯其实我我取这个名字的时候会不会又觉得有一点点不妥，因为他现在呢这个目标改了，她说我清北可以不考了，降低了一个目标。

我督导师:对于她降低目标，你对她降低目标，你的感觉是什么？

咨询师:不是，是她降低的目标。

督导师:我知道，你对于她降低目标，你的感觉是什么？

咨询师:我觉得她好像对自己的认知会更理性了一点。

督导师:嗯，就更接近现实。

咨询师:对，更接近现实一点。

督导师:对，这算是好现象。

咨询师:啊是的。

这个来访者她是15岁，现在是刚刚上高一，她来做咨询的时候是在初三，信佛。

重要的关系人是爸爸妈妈，爸爸今年42岁，妈妈是34岁，有一个弟弟3岁多，然后和外公外婆关系是比较密切，和爷爷奶奶是关系比较疏远的，她是跟妈妈姓，弟弟跟爸爸姓的。

这个病人的来源，是一个脑科医院的家长群，是一个家长群在那边认识，然后她就因为我是作为咨询师，是一个病友把我拉进去的，之后希望我给他们发点什么东西就这样子开始认识的。

咨询的次数到目前为止一共是45次了，以视频为主，因为我们在不同的一个省，有两次是面对面的咨询，两次面对面咨询是她来我们这个省来做一个复查复检，所以就做了两次面对面的，中间还有4次家长访谈、家庭访谈。

初始访谈的时候，病人来诊的原因是她说植物神经紊乱、考试焦虑，当时是就是围绕这个目标来的。

对病人第一印象的描述是长相比较清秀，皮肤白皙，大眼睛短头发，就经常穿的就是学生制服。初看她的时候就有点像男生的感觉，身高是1米6左右，讲话的时候有点点粗，她自己觉得说话不好听，她自己觉得和别人也觉得她说话也不好听，自己觉得说话不好听，然后有点懒散，就是那种懒洋洋的感觉。然后讲话你问她的时候就是嗯、嗯哼这样子比较多一点。

然后再我们再看一下她的那个治疗史，治疗史我写的是考试焦虑，然后一般考试前她都会闹情绪。2020年的8月份开始发病，诊断为抑郁症，吃的是舍曲林，吃了三四个月之后，后面又说这个可能是植物神经紊乱，中间又调了很多次中药、西药一起调，中考之后就是那个躁狂的现象表现的比较突出，所以在中考之后就来医院调药，调药之后加了一些躁狂的药，就感觉到明显好转了，所以她自己会认为说我自己不是抑郁症，孩子觉得药不对。

那目前的状况，其实她目前情绪相对于之前来讲，现在这个状况是最好的状况，就是情绪比较稳定，能够正常的去上学，但是她的这个反复很大时好时坏，所以家长的话就非常的担心，其实我自己也担心就是她不知道什么时候又会弄出一个什么幺蛾子出来，这种感觉。