(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
都对这个治疗到最后的阶段都要上升到认知成分,就是所谓精神分析说的是说一个分析性的自我,要能够产生次级思维,就是一个逻辑思维、逻辑性的思维。所以精神分析分析讲的是面质、澄清、解释、修通。你现在一开始要解释才能修通,那么在自体心理学讲的是经验逼近跟经验远离,经验逼近的意思就是说我先在来访者的情感层面工作以后,我再到来访者的认知层面工作,但是这个来访者她目前已经开始有觉察能力跟分析能力了,所以你要开始调整你的工作方式,你要适时的给她一些解释,譬如说她问你做咨询的目的是什么?对吧?你给她一个你说你做咨询就可以成为一个你心里想要的样子,她就告诉你,可是我不知道我想要什么样子,好了就把你堵回来了。那你既然不知道,那你就说好,那她问你说那我该成为什么样的样子呢?是吧?那咨询师又说我就是在你旁边提着灯笼让你看看你自己的目标,我不会去拖着你拽着你,结果她又回答你说我看不到我的方向,她就每一句话都把你拖掉,每一句话就给你拖掉。所以事实上你后面说了很多啊,那之前咨询你说过很多对你老公失望是你,此时此刻你就应该要把聚焦在好那我们来看看你想成为一个什么样的人,我在这边看着你你告诉我,对吧?她在这地方已经告诉你说你拉我起来吧,我今天如同一看烂泥就算你的灯打得再亮,我都看不到前方,她在告诉你这个事情,所以你今天已经不是,就是你除了支持性治疗,你还要在一个就像父亲般的力量一样,给她一点方向,即便这个方向眼前不一定是她马上怎样,你至少要让她有力量站起来。其实她问你,她今天问你说为什么我总是要自残呢?她问过你对吧?
咨询师:嗯。
督导师:那么你怎么回答?
咨询师:我说用身体的痛对这个那个什么。
督导师:你说用身体的痛转移心上的痛苦。
咨询师:对。
督导师:但是这个虽然也是一个解释,但是在这个地方我们要给的解释就是动力性解释,这个解释能够起到疗效,你告诉她,你要告诉她就是说看起来你内心的伤痕是没有被看见,所以你把这个内心的伤痕转到手上去,让这个伤口能够让自己看见或让其他人看见。你看她在咨询里面展示她的伤口给你看,那是否也就是说你心里的伤其实是没被看见,能够理解吧?就是说这个地方的重要的一个动力性解释是非常重要的,这个动力性解释能够带给她一些领悟,她要的不是建议,她要的是我到底发生了什么事,当一切都好的时候,我搬出来了也可以远离我那个总是控制我的爸爸,我为什么在这个地方就这么痛苦,反而越来越严重,她要的是知道她到底怎么了,这样能够理解吗?
咨询师:嗯。
督导师:所以你在报告里面,你很多东西你会说很关注她的吃药什么的,就好像你会把她的问题拉到现实层面去,所以她不懂得,现实层面的她都看到了,她不懂的是我内在到底发生了什么事情,而且她有一件事情也让我非常担忧的,她说她跟她儿子讲说如果我今天死了,你会怎样?对吧?
咨询师:对。他儿子说他会活他自己。
督导师:她儿子怎么说?
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