（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
咨询师:第2次咨询嘛？就是从第5次之后是吧？第1次是督导是吧？
督导师:好。现在你从第5次讲。
咨询师:好的。第5次她就说这个单位有两次集体那个活动，合唱的活动，她在活动的过程中，有活动的时候觉得全身的发麻、心慌憋气、然后朋友就开始觉得她在当地荣军医院看的效果不好吗？朋友计划联系大医院的精神科医生，但是朋友需要10天之后，出差10天才能陪她去，当时我就跟她说，我说如果你方便的话可以到上海去。她说表示联系，然后当时她说我不知道很奇怪，我觉得这要上单位餐厅吃饭，就开始流泪难过，然后后来才意识到她到她婆婆家吃饭也会难过，不想吃饭，后来她是不是跟饭过不去，而是因为人多，因为单位餐厅吃饭人多嘛，她要在上班就一个人在办公室人少，后来一说她是觉得人多的时候莫名流泪心情不好。
督导师:你有问过为什么人多会让她心情不好吗？而且都发生在一起吃饭。
咨询师:嗯，没有，然后她不光吃饭，就她去参加单位合唱的时候也会有明显的比如发麻心慌和憋气嘛，然后她说集体合唱会差一些，但是后期有一次单位是他一个人的表演活动，她就特别的明显的症状，就会出现手抖的症状加上手抖。
督导师:这个是可以理解，因为紧张嘛对吧？
咨询师:嗯嗯。然后第6次就说这个也是，她现在这段时间都是上午上班，下午就不去了，在家躺着，在第6次咨询的时候说这周哭了两次，有一次是因为这个有一天有个好朋友去较好的早餐店吃饭，朋友贵，她听了之后就不高兴了，想再也不跟她出去吃饭了，就在咨询中做了一个空椅子对话才好一点了，她对这件事还非常耿耿于怀的。
然后我就跟她说，如果在那个朋友关系中有些不方便说的真实的感觉，可以自己写出来，写日记的方式，然后好让自己心情好一些，她后期说这个方法对她来说是比较好的，她因为她后期说不满意这个咨询师给她很少的建议嘛，就是说你只有说的那个写日记的办法，让我觉得有好的感觉。然后我就这次、第6次建议她到上海去看，我也告诉来访说现在的抑郁状态对事情比较敏感是正常的，然后第7次的时候她就是哭的比较少了，但又对朋友说话不算数就感到失望，朋友走后用那个剪刀割手了，但通过视频没有看出来，没有太看出来。她就说朋友说话不算数这种，她的感觉是失望。
督导师:嗯嗯嗯。
咨询师:然后这次第7次说，她两年前就是她说搬到新家之后也特别高兴，然后本来丈夫也不太干活就开始干了，然后她有时候是原来是依靠父母做饭之类的，现在一家三口吧，实际上两三口人之间那个感情好些了，但她从那时候开始她就不愿意跑商店买衣服少了，她觉得买衣服是给别人看的，自己开心就行。
然后这一次她也不清楚为什么3月份这个抑郁加重，我就跟来访解释，可能跟着2月份发热住院医生说要一直吃药有关系。
督导师:嗯，这样讲吧，我们先从你一直很关注她为什么3月份的抑郁会加重哈？
首先她先从家里搬出来，那是她这一辈子到了43岁，40年之后离开她的父母亲，对吧？
咨询师:嗯嗯。