(内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全,部分隐私内容做过修饰处理,仅供心理学同行学习参考)
督导师:对,而且她的症状在加重了,她的症状是什么?你一直在说她跟你这个工作没有用,而且你看看我们待会再往后面看,但是我先说一嘴啊,就是这11次的时候你说了很多想要把她拉起来的话,她每一次每一句话回你都是没有用啊、我怎样啊!就是一直往下掉。你再去看看你的逐字稿,第10次还是11次,她回你的每句话都是往下掉的,你就做了非常多的那种属于那种理性方面的解释,可是这个不是她要的,你明显不是精分流派的,我今天是在这个咨询里面,我会看用大精分分流派,用经典的来理解、用客体来理解和自体来理解都可以啊。那么是否共情上的话,可能咨询师的共情跟来访者要的部分可能是没有接轨,但是但凡是没有接轨,就叫做没有共情到。即便咨询师他很尽力了,但是共不在点上,我这是回答有人在问的这个问题。
然后她今天有一个问题,就是如果今天这个人是一个蛮典型的一个抑郁症的话呢,我们会知道就是说通常抑郁症真的很难找出她真正抑郁症的起因在哪里,这是我们很难找的,但是通常都是生命早期的问题,这个生命早期的问题是发生在哪里呢?发生在她亲密关系的建立,还有沟通上的困难,她不能够跟他人很好的沟通,而且她总是感觉到不被理解,甚至感受不到跟别人的关联,所以她的其他的自理的存在跟持续性确实是有问题的,那么她的表现就是现在,她也许在潜伏期之前,在她生孩子之前啊等等,她那时候没有被激发,或许生了孩子以后开始激发了她早年的那个部分,这是一个周年效应,尤其是到了她的孩子读初中以后,更激发她当年初中的一个创伤。因为你的这个案例报过,我不知道其他人记不记得,她在读初中的时候她开始叛逆,她的成绩没有以前那么好,她在小学的时候人人都喜欢她,大家都喜欢她,奶奶、舅舅、爸爸都喜欢她,但是她唯独没说妈妈喜欢她,她说她喜欢跟妈妈好,但是不赞成妈妈有些行为,但是通篇你的案例里面说的都是爸爸,大部分都是说爸爸。而且在这次报报告里面才说到儿子,上一次还没说到儿子,所以她现在的症状表现是什么?她的存在的状态的一种无意义感、无用感、空虚感、孤独感,而且感受不到生命的一个状态,是吧?她现在是这种状态,其实她的生命活力有很多问题,她总觉得非常疲乏无力,就是她还表现出一种疲乏无力、没有活力、没有兴趣、缺乏激情,这些都是非常典型的抑郁症状态,但这些状态其实是来自于生命早期的问题。因为你今天并没有收集到太多她跟她母亲的一些互动的部分,直到她的母亲早年是跟她自己的奶奶的对抗,是吧?就是很不受宠的,就是跟她关系不好,然后她妈妈会在她面前叨念当年奶奶不对呀等等等,她妈妈就像个祥林嫂一样,而且她妈妈还有一个作用就是在协调她跟她爸爸的冲突,但是这个冲突是在初中以后,在初中之前好像是她爸爸在家里又做爸又做妈,又做饭又干嘛的,她爸爸的位置显然比她妈妈重要很多。所以你这边的报告里面说了很大一块,就是她爸爸跟她的那个部分是很细的部分,缺的这一块,所以在这个地方我就很难去诊断她,她的那个早年如何造成她这种抑郁状态的问题。好,那你再继续往下。
咨询师:嗯,我就觉得挺多的,聊到哪一块了王老师?
督导师:就是你刚刚讲的就是她这几年跟父母同住,然后三年以后才搬出来,对吧?可是三年以后搬出来以后,本来一家三口很开心的时候,但是她却开始不开心了。那么三年前搬出来以后,那这个地方我听你讲到了。第一次结束了,然后你后面往下讲。
咨询师:嗯,从哪里讲?
督导师:第2次。
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