（内容均经过来访者同意、知情。为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全，部分隐私内容做过修饰处理，仅供心理学同行学习参考）
督导师:时间到了，我们开始吧！
咨询师:嗯好的。谢谢王老师！之前让王老师督导过一次，那时好像应该是第4次左右的时候。
现在我再重新汇报一下大体，来访的一般资料是42岁，女，大专，公司的职员，她现在是一家三口住在一起，之前的时候因为没有自己独立的房子，是跟父母住在一起的，她儿子是上高一，她的丈夫是一个公司的技术人员，她是通过公益平台找到找到我的。
那个公益平台是前6次免费，后6次是低价的咨询。
她来诊的原因是中重度抑郁，第一印象感觉她比较年轻，有些漂亮，短发，感觉情绪还可以，没觉得特别抑郁，就感觉她是一个沟通交流挺通畅的一个人。她之前是因为有罕见病在吃中药，今年三四月份的时候，自己感到抑郁挺严重的，每天都要吃药，她是先到综合医院，一个比较小的当地的综合医院看诊，说是轻中度抑郁，服用了西酞普兰每日一片，服用了三周好像效果不太好。当时已经进行咨询了，我就跟她说如果你条件允许可以到上海精神卫生中心再去看诊，然后她就去了，去了之后大夫诊断她是中重度，因为她有自杀、也有自杀的想法，就停用那个西太普兰改成帕罗西丁了。
督导师:等一下，这边提到就是她原先在你们那边，就是在老家看医生对吧？那么为什么你会建议她到上海精卫中心看呢？
咨询师:因为她说效果不好，她自己也说她说效果不好，她自己说她有个朋友想让她到大医院，问我有没有比较看得好的，我说我知道上海精神卫生中心看的是不错的。
督导师:那他们那边当地没有吗？
咨询师:她在一个县里，是一个县里的医院看的。
督导师:那她如果到省城呢？
咨询师:不知道她是哪个省的，因为她是网络平台的，我不知道她是在哪个城市，没问过。
督导师:居然没问过。对，我觉得这个地域的这个部分你应该要了解一下，你可以在这边不说，但是你至少要知道。
咨询师:我不知道她是哪里，我当时问她到上海方便吗？她说方便。可能是要坐一两个小时的动车，她这么说的。
督导师:好的，行，你继续说。
咨询师:就是她一直不太清楚自己为什么三四月份就突然，她说的是突然加重了，但在来访的咨询过程我不知道他2月份的时候，因为八月住院了，当时住院一开始不知道什么原因，后来医生诊断应该就她那个罕见病的事情。然后当时医生就告诉她说，她需要一直要吃药，因为那个罕见病需要一直吃药，因为她之前是吃吃就断了。第二次复发她就一直在吃了。当时我还对这一块觉得跟她工作，我觉得是不是她夸大受损，因为她需要一直吃药这个，再一个是孪生方面我也回应了，我说你是不是感到吃药之后跟别人不一样了？好像这两个她都没有什么回应，好像没有收到，好像回应的不对。然后她这个现在咨询是每周一次，每次一小时，也就是通过视频咨询了11次，上周的时候是预约是这周一咨询的，但是这周一的时候平台老师说她请假了，延迟一周到下周再来，这也是我不知道我哪里做的不好的，是不是跟咨询有关系让她延迟了，因为之前她从来没有延迟过。