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看看罗杰斯是如何共情的

  • 2014年10月28日
  • 德中心理

            

以下就是一个例子：看人文主义心理治疗学派开创者卡尔罗杰斯如何在心理咨询中共情的。

对有经验的咨询师来说，不难看出这是一个相当不容易应付的个案。因为来访者大多时间都不说话。明显的抑郁症候，且有自杀倾向。他一直大多时间沉默，看起来象是抗拒帮助，且不时说：“你帮不了我，我想死”。

这种情形，很容易让咨询师焦急起来，对方简直是“滴水不尽”，怎么办呢？需要教育他生命价值吗？纠正其错误认知吗？棒喝吗？让他想起家人需要他吗？（他估计没有什么令他留念的家人）

我们且看，罗杰斯是如何处理这个案子的吧！

 

吉姆•布朗的案例

 

星期二的面谈一次面谈：

罗杰斯：我看见抽屉里有一些香烟，嗯？是的，有一支正在冒烟。（25秒沉默）

罗杰斯：今天早上你看来有些几分生气，或者那只是我的想象？（吉姆轻轻地摇了摇头）不生气，啊？（1分钟26秒沉默）

罗杰斯：想让我进到你的心里去吗？不管里面有什么（12分52秒沉默）

罗杰斯：（温柔地）我有点想说只要有任何一点帮助，我都愿意进去。另一方面，如果你愿意的－如果你只是感觉你更愿意一个人独处，感受着你心中感受到的任何东西，那也好－我想我要说的另一件事，真的，要说的是，“我确实在意你。我可不只是像木头一样呆坐在这里。”（1分11秒沉默）

罗杰斯：我猜想你的沉默是要告诉我，你现在不想或不能走出来，那当然是可以的，我不会再打搅你，不过我只是想让你知道，我在这里。（17分41秒沉默）

罗杰斯：我想，几分钟内我不得不停止了！（20秒沉默）

罗杰斯：对我来说，是很难知道你现在的感受是怎样的，但看起来好像有一段时间你宁可我不知道你的感受是怎样的。看起来，无论如何，好像在一段时间里就这样放下紧张，放松自己，让你感觉不错。不过就像我说的，我真的不知道你的感受是怎样的。我只是看到它那个样子。近来有些事情相当糟糕吗？（45秒沉默）

罗杰斯：也许今天上午你只希望我闭嘴，也许我该那样做，但是我只是一直觉得我想——我不知道，以某种方式和你联系着。（2分钟21秒沉默）（吉姆打哈欠）

罗杰斯：听起来你有点沮丧或者累了。（41秒沉默）

吉姆：不是，只是觉得很糟糕。

罗杰斯：每件事都糟糕吗，嗯？你感觉到糟糕？（39秒沉默）

罗杰斯：你希望按惯例在星期五中午12点来吗？

吉姆：（打哈欠，嘀咕着，听不清楚）（48秒沉默）

罗杰斯：只是觉得陷下去，深深陷到那些糟糕的情绪里，嗯？有点象是这样的吗？

吉姆：不是。

罗杰斯：不是？（沉默20秒）

吉姆：不是，我这人只是很不好，对任何人来说，以前是这样，以后也永远这样的。

罗杰斯：现在你是这样觉得，嗯？你对自己来说很不好，对任何人来说都不好，永远对所有人来说，都一点也不好，你完全无价值，嗯？这些可真是糟糕的感受。只是感到你一点长处也没有，嗯？

吉姆：是的。（小声嘀咕，沮丧的声音）这是另一天和我一起去城里的那个人告诉我的。

罗杰斯：和你一起进城的那个人真的告诉你你不好吗？这是你所说的意思吗？我的理解正确吗？

吉姆：嗯，是的。

罗杰斯：如果我理解的正确的话，我想那意思是，有那么一个对你来说很重要的人，他是怎么想你的？为什么他告诉你他认为你一点也不好。那把你底下的支柱给打掉了。（吉姆默默地掉眼泪）那让人流泪。（20秒沉默）

吉姆：（相当挑衅地）可我不在乎。

罗杰斯：你对你自己说你一点也不在乎，但我猜某种程度上一部分的你却在乎，因为那部分的你为因此而流泪。（19秒沉默）

罗杰斯：我想你的某些部分这样想：“在这里我被又一次击倒了，好似我从来不曾喜欢自己。”

吉姆：（嘀咕道）我想我一直都知道这些。

罗杰斯：嗯？

吉姆：我想我一直都知道。

罗杰斯：如果我理解得正确的话，之所以受到极大伤害，是当他告诉你是不好的，百无一用时，那就是你一直觉得自己的样子。那正是你所说的意思吗？（吉姆轻轻地点点头，表示赞同。）嗯。所以你好像是觉得他证实了你已经知道的东西。他以某种方式证实了你已经感受到的某种东西。（23秒沉默）

罗杰斯：因此在他这样说的和你心中所感受到的之间，你感到自己和他人感到的一样不好。（2分1秒沉默）

罗杰斯：（思虑地）当我让自己沉浸进去感受你正感受到的东西时 - 在我这里有几分感觉了，我不知道 - 不过，好像有一个人，你曾经联系过、一个和你一起做事的，一个你为他做事的，对你有意义的一个人。现在，哦!他扇了你一巴掌，——他告诉你你真是不好。这真是伤你至深，使你几乎无法承受。（30秒沉默）

罗杰斯：今天我必须结束了， 吉姆（1分18秒沉默）

罗杰斯：这真很伤痛，不是吗？（这是对他默默流泪的回应）（26秒沉默）

罗杰斯：我想如果这样的情绪涌现，你就只有一直哭啊哭啊哭。（1分3秒沉默）

罗杰斯：如果你愿意，用一些面巾纸自己擦擦泪吧-现在你能离开吗？（23秒沉默）

罗杰斯：我想你真的不愿离开，但我必须得去见另外的人。（ 20秒沉默）

罗杰斯：这真的很糟糕，是吗？（ 22秒沉默）

罗杰斯：让我问你一个问题，再说一件事情。你还保存着那张写着我的电话号码、指南等的纸片吗？（吉姆点头）好，如果事情变得糟糕，以致你感到非常沮丧，你可以打电话给我。这就是我之所以在这里的原因，在你需要的时候，尽量给予你一些帮助。如果你需要，你可以打电话给我。

吉姆：我想我是在可帮助范围之外的。

罗杰斯：嗯？感觉好像你是在可帮助范围之外的。我知道，你对自己完全感到绝望。我可以理解这些。我不感到绝望，但我能意识到你感到绝望。只是感觉好像没有人能帮你，你完全在可帮助的范围之外。（2分1秒沉默）

罗杰斯：我想你感觉如此低落，如此低落，这糟糕透了。（沉默2分钟）

罗杰斯：我想还有另外一件事情。我，我这里今天下午会一直忙到4点，也可能还要晚一点。不过如果你想今天下午再见到我。你可以在大约4点钟左右顺便来看我，好吗？-否则，我们星期五中午见。除非我得到你的电话。如果你-如果你有些担心害怕别人会看出你流过一些眼泪，你可以出去在等我的那个地方坐一会儿，在那里你就随意了。或者往下走坐在候诊室看杂志－我想你真的必须得走了。

吉姆：不想回去工作。

罗杰斯：你不想回去工作，嗯？

 

谈话到此结束。那天的后来，治疗师在医院空地上看到了吉姆。他看上去精神好了一些，他说在那天下午他可以乘车去城里。

治疗师再一次看见吉姆是三天以后，星期五。这次谈话如下。

 

星期五的面谈一次面谈：

罗杰斯：我带来了几本杂志，如果你愿意，你可以带走。（47秒沉默）

罗杰斯：自从上次以来，我没有收到关于你的信息，那天你能去城里了吗？

吉姆：是的。我和一个驾驶卡车的年轻人一起去的。

罗杰斯：嗯。（背景中听到隔壁的办公室里传来的声音）（2分钟沉默）

罗杰斯：对不起，稍等一下。（去制止喧闹声）（2分钟20秒沉默）

罗杰斯：我不知道为什么，但我意识到今天你没有把你的手放在脸上，这使我某种程度上看到你更多，这使我感觉较好。我不知道为什么我感觉好像你今天人更在这里，然后——我意识到那是因为你好像不再把自己藏在你的手背后，或者什么别的原因。（50秒沉默）

罗杰斯：并且我想我觉察到 - 尽管我可能是错误的，我想我觉察到，就好像其它时间你来这里的时候，你让自己沉浸于你内心深处的情绪中。有时这些是些坏情绪，就像上次一样，有时候可能没有如此糟糕，尽管有几分-我想我以为当你来到这里的时候，好像你确实让自己沉浸于那些情绪中。现在-

吉姆：我要走了。

罗杰斯：嗯？

吉姆：我要走了。

罗杰斯：你要走了？真的要离开这儿吗？你这是什么意思？一定有一些-是什么？这样做的背景是什么？你能告诉我吗？或者我想，我的意思更准确地说是，我知道你不喜欢这个地方，但一定是有一些特殊的事情发生的，还是别的什么事？

吉姆：我只想逃走并且死去。

罗杰斯：恩，恩，恩，你甚至不是因为某些事情而想离开，你仅仅想要离开这里，走开然后死在一个角落里，恩。（30秒沉默）

罗杰斯：我想当我让自己处于你的位置上时，我真的感受到那是多么深的情绪，我的脑子里可以想像这种画面：有几分像，一只想要慢慢爬开而死去的受伤的动物。听来象是这样一种感觉：你要从这里走开，消失，死亡，不再存在。（1分钟沉默）

吉姆：（几乎听不见）昨天一整天和今天早上我都希望我死了。昨天晚上我甚至祈祷我能死掉。

罗杰斯：我想我理解你所说的一切，那-两天来，你一直希望自己能死，你甚至为此而祈祷 - 我想　我突然醒悟的一个方面是，是生活对你来说是如此可怕，你只希望你能死，而不是活。（ 1分12秒沉默）

罗杰斯： 因此你一直只是希望着＼希望着你不要活，你希望生命从你身上消失。（沉默30秒）

吉姆：比我所有过去在这里希望过的都要强烈的希望。

罗杰斯：恩，恩，恩，我想你已经祈求了的很多事物。但哥们啊，看起来好像“不要活”这个愿望比你以前曾经期望的任何东西都更深，更强。（1分36秒沉默）

罗杰斯：禁不住好奇是否那个朋友告诉你的一些事情仍是真实的-这些仍是使你感到如此可怕的事情中的一部分吗？

吉姆：大致上，是吧。

罗杰斯：嗯。（47秒沉默）

罗杰斯：我对此的理解是：总的来说，他认为你不好的这事让你内心情感汹涌，以致于使你真地希望，希望你不要活着。是这样吗？大致是这样吗？

吉姆：我对任何人来说都不好，百无一用。因此活着有什么用？

罗杰斯：恩，你感受到，“我对其他活着的人来说一是无处，因此-为什么我应该继续活下去呢？”（21秒沉默）

罗杰斯：我想你这样想的一部分原因是-在这里我是一种猜测，你可以直接修正，我想一部分原因是你感觉：“我努力做到他希望的那样好。我真的努力。现在-如果我对他而言不好，如果他感觉我不好，那么就证明我对任何人都不好。”是这样吗，恩-大致是这样吗？

吉姆：哦，是的，其他人也告诉过我这些。

罗杰斯：是的，恩，我明白。因此你感觉如果，如果你听信别人说的-其他几个人曾经说的，那么，那么你不好。对任何人都不好。（3分40秒沉默）。

罗杰斯：我不知道这是否有帮助，但我只想说-我想我几乎能够很好地理解－“你对任何人来说都很糟糕”这种感觉，因为有一次，我也有这样的感觉，我也似乎有这样的感受。我知道这种感觉是相当可怕的。6（13分钟沉默）

罗杰斯：我想我们剩下的，已经只有不多几分钟了。（2分51秒沉默）

罗杰斯：我们可以在下个星期二11点约定的时间做吗？（35秒沉默1分）

罗杰斯：是否你给我任何回答，我真的不能确定。你想在下个星期六的11点见我吗？

吉姆：不知道。

罗杰斯：“我只是不知道”（34秒沉默）

罗杰斯：好的，在此时你只是不知道-是否说“是的”或“不”，恩？-我想你感觉如此沮丧如此可怕以致你不知道是否你能-能向前看那么远。恩？（1分5秒沉默）

罗杰斯：我给你这个约会时间，因为我确信那时我想见你。（写出约定卡）（50秒沉默）

罗杰斯：我要说的另一件事情是-如果事情对你来说一直都是如此糟糕，不要有任何犹豫，打电话给我。如果你决定离开，我会非常感激如果你打电话给我，这样我就可以先见到你。我不会试图劝阻你。我只是想见你。

吉姆：我可能今天就走，去哪里，我不知道，不过我不在乎。

罗杰斯：只是感觉你下定了决心并且就要离开了。你不打算去任何地方。你仅仅-仅仅打算离开，嗯？（53秒沉默）

吉姆：（气馁的声音嘀咕）这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。

罗杰斯：恩？

吉姆：这就是为什么我想走，因为我不在乎发生什么。

罗杰斯：恩，恩。这就是为什么你想走，因为你真的不在意你自己。你就是不在乎发生什么。我想我只想说-我在意你。我在意发生什么事情。（30秒沉默）（吉姆突然大哭并呜咽起来。）

罗杰斯：（温和地）反正那把所有的情感都冲出来了。（35秒沉默）

罗杰斯：你哭啊哭，感受如此糟糕。（吉姆继续抽泣，然后大大吁吁地吹鼻子喘气。）

罗杰斯：我确实感受到你内心感觉多么糟糕-你哭啊哭。（吉姆把他的头埋在桌子上，一边费力地吞咽着，一边喘着大气抽泣着。）

罗杰斯：我想几天来你感受到的所有压抑的情绪刚才-刚才宣泄了出来。 （32秒沉默，期间吉姆一直抽泣。）

罗杰斯：那里有些面巾纸，如果你愿意的话-恩。（怜悯地）你只是感受到一种内心被撕碎的感觉。（1分56秒沉默）

吉姆：我希望我能死掉。（抽泣）

罗杰斯：你只是希望你能死掉，是吗？恩，你只是感到如此糟糕，你希望你能死掉。（在此期间，治疗师把他的手轻轻地放在吉姆的胳膊上。吉姆没有明确的回应，然而，激动的情绪稍微有些衰退，很粗的呼吸。）（1分10秒沉默）

罗杰斯：你只是感觉如此糟糕，使你心碎以致使你只希望能死。（3分29秒沉默）

罗杰斯：我想生活是如此艰难，是吗？你只是感觉你的心一直在哭泣，抽泣，而且你希望你能死掉。（粗重的呼吸在继续）（6分14秒沉默）

罗杰斯：我不愿意催促你。我想一直陪着你，只要你需要。不过我确实有另外一个约会，我真的迟到了。

吉姆：嗯。（17分钟沉默）

罗杰斯：你无疑已经穿越了某些东西，是吗？（1分18秒沉默）

罗杰斯：我可以在星期二见你吗？

吉姆：（听不见的反应）

罗杰斯：恩？

吉姆：不知道。（几乎无法了解）

罗杰斯：“我只是不知道。”恩。你知道我先前说的所有事情。我的意思着着实实是这样的。我想在星期二见你。在那之前如果你想见我的话，我也愿意见你。所以，如果你需要我，不要犹豫给我打电话。（1分钟沉默）

罗杰斯：真是很难受，是吗？（24秒沉默）

吉姆：是的。

罗杰斯：是的。（吉姆慢慢地站起来要走。）（29秒沉默）

罗杰斯：想把那个也带着吗？（吉姆拿走约定卡。）（20秒沉默）

罗杰斯：下面大厅的右面有一个盥洗室，你可以洗把脸。（吉姆打开门，听见了从走廊里传过来的噪声和说话声）（18秒沉默）（吉姆返回进入房间。）

吉姆：你没带香烟，是吗？（治疗师找到了一支。）

罗杰斯：正好有一支，我在包里找了，而-我并不知道。只是，我不知道，我不知道它有多久了，不过看上去有几分久了。

吉姆：我会见你。（几乎听不见）

罗杰斯：好的。星期二我会一直期待着你，吉姆。

 

补充说明：

案主28岁，诊断为精神分裂症，他高中教育程度，曾住院2次，第一次在他25岁的时候。该次（第3次）住院19个月后，罗杰斯开始见他。前前后后罗杰斯见了他两年半，记录在以上的这两次治疗是在治疗进行到11月后。治疗后他出院，独立正常生活，有同性和异性朋友，不再接触医院。


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