2018年9月8日，宣武心理团队总督导大津秀女老师应邀在四川广元市精神卫生中心举办的“心身疾病康复治疗新进展国家继续教育课程”中分享她在慢病心理干预工作中的实战经验。以下为录音转文字稿，与大家分享：

慢病的心理干预是一个非常不好讲的主题，因为慢病的范围实在太大了.......我们粗略我把慢病分为四种：一种是.......。二是.......这两种病人因各种原因，暂无需或无法进行有效心理干预，故不在我今天的讲座范围。三、本身就有慢性精神心理疾病，需要心理干预。四、是存在慢性器质性疾病患者伴心理问题的，愿接受心理干预。最后面我会以案例的形式，对这两种情况分别进行介绍。

闵宝权大夫：我们当医生的过去习惯了“生物医学模式”，容易只见病症不见病人，容易忽视疾病背后的人的各种因素，尤其是病人的心理因素（与TA自己有关，更与TA周围的人有关）。这篇文章兴许是一种很好的善意的提醒吧。欢迎继续参阅全文，欢迎多多批评指正！

2

这个病人20年的头晕自然与心理有关或与内心的负面情绪有关，前天我和2位心理老师从常规路径给其解释，他均不接受，之前的数位医生也是这么做的，他不理解和接受，自然也不很好的依从药物治疗的。对这类高智商和高自恋（“我怎么可能有心理问题呢？”）的病人，如何在访谈当下让TA自己充分诉说（发挥自己的主体性）、如何倾听、理解和共情，如何巧妙满足其自恋的需求、如何避开其忌讳的话题或问题点（此病人是绝不承认有心理问题），大秀老师昨晚30分钟的义务访谈给我们做了一个很好的示范，我委派王琪老师先把访谈的逐字稿和访谈结束后大秀的详细解释敲出文字来，到时再与大家分享哈。