昨日下午盛老师首次正式接待一例广泛性焦虑的男子。结束后盛老师和我对其继续做咨询的可行性评分为2分(5分制)。我明知故问要盛说明理由:她1、2、3说得很清楚,对病人的各项评估也中肯到位。可是老闵是那种不到黄河心不死不撞南墙不回头,即使外面等着不少病人,即使我感觉成功的概率仅有10%,我又花了20分钟左右在诊室给他详细解释(关于药物治疗和心理咨询)和动员他继续做心理咨询。还采用我拿手好戏(占位游戏和角色扮演)引出他面对妈妈的迟疑和矛盾心态。
他虽肯定盛老师的耐心倾听和解释,无奈他非常非常理性,质疑心实在太强,不仅不愿继续做咨询,最终也不愿用药(来回改主意和折腾)。众目睽睽之下,“老闵的好心被当了驴肝肺,我的自恋极其受挫”,心里这么想着,怎么办呢?“你不听我的,只有死路一条!”另一个声音从心底爬出来,仅仅悄悄的探探头,又被觉察性自我悄悄的压了下去。
只见闵大夫不慌不忙很平静的对他讲:“那我尊重您的意见,等您想清楚了或有新的需求了,您可以随时来门诊找我,不管是用药还是做心理咨询。北京市场里的高手很多,也不妨去各个咨询公司寻求心理咨询的服务嘛。心理咨询于您来讲,其重要性应高于药物治疗(他既往的用药效果欠佳)”。
他走后我给来门诊观摩的几位心理老师们讲“我已仁至义尽,即便让大秀老师来首次接待他,恐也是这个结果了!”
盛老师是第一期脱产实习培训的优秀学员,概念化很清晰,访谈的基本功非常扎实(比我这个老司机做得还要好)。平时送给她的临床心理案例几乎不用我随后过多挂念了的,即使她的少数案例中断咨询了,她也能比较清楚的知道具体原因(是她自身能力不足或和还是来访者的因素)。据她的上级督导大秀老师讲,盛老师非常有反省意思,一旦访谈出现瑕疵或不足,她会反复讨教和自我琢磨,有时甚至到了茶饭不思恍惚的状态。这就是我常说的“杰出者除了热爱、执着、开放、灵活和高悟性,多半是马不扬鞭自奋蹄”、“遇到问题先反省自身而不是推责外界的种种原因和外界的质疑”、“要有批评性和独立性思维,适时总结调整”。
管中窥豹,一叶知秋,真实的案例访谈,真实的迷茫、担心、不确定、质疑、焦虑、好奇、不安、期盼等。
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