今天另一个案例是一个不想上学的初中生，上周因为胸痛到门诊看病，恰好挂的是我的号。经过心理访谈过得知：原来胸痛是转换症状。因为数学不够好常遭到老师批评，因而焦虑，产生种种关于数学考不好的负性后果，负性情绪加重了其焦虑以至于不能上数学课，泛化到不想上学，父母亲不理解，父亲因此打了来访者，来访者自觉胸痛而就诊。

经过访谈后诊断来访者为1强迫性人格特质（存在自律性高，道德洁癖，追求完美的特点），2适应障碍伴焦虑

经过一次心理咨询后，了解到困惑她的主要还是数学。不是因为数学学不会，而是太过焦虑导致学习效率下降，考试成绩不能正常发挥。没有影响睡眠和饮食。咨询后建议每天运动半小时。数学找家教。进行认知调整，和运用焦点疗法，寻找例外。当面临不太重要的数学考试时来访者反而考得比别人好，说明她不是智力问题。她也意识到如果不紧张，能够正常发挥数学成绩就能达到自己想要的水平。

教给来访者进行放松训练。

第二次复诊：情绪明显好转没在出现不愿上学的情况，上数学课也不再发怵。老师让做什么就专心做什么，不再想那些负面后果，学习效率反而增加了。

再次强化她的专注当下的能力，训练其正念的能力。并把这种能力运用到学习和考试上，来访者情绪非常好。

基本上两次就解决了来访者的问题！

这样的高效、快速来访者怎能不喜欢呢？