来访者还存在转换症状，其本质也是焦虑。来访者在长期的焦虑作用下也会出现抑郁表现，为继发的。转换障碍反复出现，来访者感觉无望和备受折磨产生想自杀的念头。而非感觉情绪波动极端，通过自伤自残来缓解痛苦情绪。因此可以排除边缘型人格障碍。老师在这里，线条非常清晰明确。因此在几分钟之内就把其精神动力搞清楚了。当然诊断正确才能导致治疗方案的正确。在这一次的访谈中可以鉴赏老师怎样做认知调整。大师风范，无招胜有招。行云流水，无形胜有形。赞叹！！！

案主的精神动力：案主胞二行二。父母都是农民工。没有跟孩子分床的意识。在来访者上小学二级期间看到父母行房事，感觉母亲面目狰狞很痛苦，但是父母亲还总是反复再做。感觉不能理解，想跟父母亲讨论此事，受到父母亲的苛责，被父亲骂她为“脏”。这样就埋下了一个种子。来访者认为自己是个“脏女人”，自卑。看黄片感觉恶心、呕吐，此后泛华到自己不仅在性方面脏，在任何方面都自卑，因此跟所有人（同学、同事、男性、父母）关系都不能相处。从而严重影响了社会功能，达到了严重的回避型人格障碍。

这是肖茜医生在督导前做的案例访谈。肖茜医生的概念化是：边缘型人格障碍及转换障碍。经过道龙老师行云流水的访谈和督导最终诊断是：回避型人格障碍。