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心理咨询师执业入门

——最贴地气儿的执业入门指南

——一位菜鸟心理咨询师的血泪史

——新手咨询师最容易碰到的问题

作者：张元元

2017.9.9

(内部资料仅供传阅)

●关于时间

因为大部分咨询者在认知和思维上与我们有着各种不同，单纯的说时间设置，并不一定能够像学生上课一样严格遵守。如果来访者有一定的人格障碍，甚至潜意识渴望突破设置、挑衅咨询师，新手咨询师往往不知所踪的会被来访者控制、牵着走，导致手忙脚乱疲于应对。而守住时间设置是心理师和来访者双方安全感的保障之一，现将容易发生的，几种客户打破时间设置的常见现象做出总结，并提出应答技巧。

我现在想做咨询，越快越好，今天上午可以吗？很着急，等不了，老师您能不能把其

他人时间推一下，先给我做？

分析：

新手咨询师往往迫不及待的希望有顾客，也就是来访者可以实践，但是太容易满足对

方，会让来访者有身价不高、没有原则的感觉，也会对咨询师的水平产生质疑。

应对方式：

一般方法是告诉来访者，现在或者今天已经有了安排，最早在明天的某个时间，比如：

9：00-：10：00或者下午14：00-16：00我有时间，您看哪个时间比较合适，我和助理确定咨询时间。时间越清晰越好，也是为了给来访者提供时间方面的安全感。

已经到了时间，来访者依然侃侃而谈、滔滔不绝怎么办？

分析：

来访者在倾诉的时候，很难察觉到时间的变化，当然也会有一部分人格障碍的来访者，

认为花了钱，尽量多聊一些比较划算。如果咨询师不好意思停止，或者停止的过于生硬，对于咨询效果都是有负面的影响。

应对方式：

可以提醒：1.咱们今天的时间到了，是先聊到这儿呢？还是再加半小时（一小时）的

咨询呢？这样既有一个提醒作用，也让来访者明白，继续聊下去，是需要付费的。2.咱们今天的时间到了，接下来的时间还有一位预约的来访者等待咨询，咱们下次在继续讨论好吗？

●关于收费

收费和费用，相当于一个咨询师的价值和被认同形式，而每个咨询师根据从业时间、经验、受训经历不同，咨询费用是不尽相同的。为防止来访者心理不确定因素，在咨询进行之前，一定要明确的告知来访者收费情况。

什么时间收费最合适？

话术：

尽量在咨询之前收费，尤其是第一次付费咨询。比如：目前我咨询的价格是每小时300，

最小单位是半小时，每次不超过2小时。如果确定咨询，您可以向我或我的助理约好时间，第一次咨询一般先收费用，如果信任，现在转过来就可以，或者到达咨询室后向助理缴纳费用也行。

分析：

为什么要和大家强调，尽可能先收费？因为毕竟大多数人对咨询师认识不深，认为不

过聊聊天、说说话，所以当一个充满愤怒和情绪的来访者，很容易将不满移情给咨询师，造成逃单、不结账，而这样，有可能会让咨询师有严重的挫败感，产生咨询困扰，并对来访者产生一致性负性认同，所以，初次建立咨询关系，先收取费用，是对咨询师的保护。

介绍完费用收取，来访者问：可以优惠些吗？

分析：

先说免费，在执业初期，由于自我经验的不足，急需实践积累。可能会有免费咨询的

情况，但是，此免费，并不是单纯意义上的免费，因为不需要付出而得到的东西，往往不易珍惜，心理咨询亦是如此，并且又被行业看轻的可能。免了金钱方面的费用，可以让来访者付出非经济上的酬劳：一首诗、一幅画、一件手工作品等等，哪怕是简单的抄写一篇课文，可根据咨询师自己掌握衡量。

理论上咨询师对自己劳动的定价是不改变的，出于职业操守，我们也应该坚决执行，但是确定有迫切愿望但经济上困难如何处理呢？如果咨询师在咨询中，认为降低价格会影响自我个人部分的东西，可以向来访者告知其他收费标准的咨询师转介。如果降低价格自己有意愿研究，可以双方商定合适价格进行咨询，并建议长程（10次、20次咨询）。

●关于咨询时候的助理

什么情况需要助理？

陌生来访者初次咨询，尤其是男性来访者。

电话信息沟通中感觉来访者有可能有精神方面疾病或人格障碍倾向的。

有极端倾向的。

刚开始，没钱请助理怎么解决？

分析：

一般来讲，固定的咨询机构和专业的咨询室都有提供场地和助理的服务，收费50-100

元不等。

执行方式：

很有可能新晋咨询师开始会做免费公益咨询，自己并没有收入，那么我们可以自发形成助理联盟。A和B两位咨询师，A咨询时候，B充当助理的角色；B咨询时，A来充当助理，怎样既节省咨询师的费用，又能两个人共同成长。

●关于咨客群

为什么这个领域熟人不做咨询？

解读：

首先熟人不咨询是对咨询师的一种保护，因为光环效应，熟人对咨询师的身份认同并不单一，甚至是曾经最初的同事、朋友、邻居的概念，身份混杂，对咨询的真实性和效果会严重阻碍、大打折扣。

其次是对来访者的保护，咨询必然会做很深入的分析，会谈及曾经身份中许多难以启齿

的隐私，而混杂身份，会让来访者在咨询室之外有暴露感和不安全感。

第三，关系的穿插会让咨询师失去中立原则，因为有曾经身份，很多先入为主的印象和标签会影响咨询师的判断，导致咨询效果受到影响。而咨询效果的偏差，又会使来访者不合理认知和情绪转为愤怒，投射累加在咨询师身上，形成恶性循环。

这也是为什么很多熟人咨询后，关系走向陌生和决裂的原因。

我做咨询能不能带孩子？

分析：

如果仅仅是单纯的，因为孩子没有人照料，而带来托管，可以让孩子在单独一个房间，

画画、玩沙盘都是可以的；但如果有目的的带孩子，比如想让老师说服孩子、教训孩子、管理孩子，那么在咨询预约前一定明确告知拒绝。

去做咨询能不能带配偶，感觉他也应该听听？

分析：

大多数来访者带配偶来的目的，是想让配偶改变，让咨询时用专业方法教导配偶。在

预约时一定要问清楚，防止措手不及，甚至有夫妻在咨询室产生争执、大打出手，导致咨询失败。

我想让配偶（孩子、亲戚、、朋友、邻居）找老师做做心理咨询？

回应方式：

预约前一定问清楚：配偶、孩子、亲属是否知道情况，他们是否自己有意愿前往？是

他们主动提出？还是迫于压力被劝说而来？如果是被劝说而来咨询室，那么建议不要接此咨询，常常会导致攻击咨询师，得不到咨询效果。

一边吃饭（喝茶）一边做 咨询可以吗？

情况分析：

一种是来访者希望能得到除了咨访意外的其他关系，而对咨询师进行的一种关系上的

突破和干扰，甚至可能很多来访者希望通过请吃饭来代替咨询师，也是从侧面不承认自己求助者的身份。这种情况，可以直接以咨询师职业道德的规则拒绝。

还有一种是求助者的监护人，因为被治疗者的情绪状态等原因（多出现在青春期孩子），无法将求助者带入咨询室，进行的以休闲为表面的咨询过程，此情况在咨询室之外，可能有很多意外突发情况，咨询师可以酌情决定。

向咨询师赠送礼物要不要收？

分析：

来访者送咨询师礼物，也是一种渴望达到关系混淆的一种方式，从另一种程度讲，有对咨询师的把控欲。我的建议是，如果仅仅是某次碰面的水果等茶点类，可以当时品用。若为有一定价值的礼物，建议来访者以行业道德规范来婉拒来访者防止来访者通过物品对咨询师的关系捆绑。

孩子不来，我骗他来的，您教育教育他？

应答方式：

心理咨询的一个主要要求是求助者的自主意愿，如果孩子不愿意来，而是家长命令或劝说而来，那么在咨询过程中，孩子的配合程度会非常低，甚至会把对家长的不满愤怒投射给咨询师，咨询效果一定是不理想的。所以，除非孩子自己意识到，骗来命令来的孩子，尽量不做咨询。

非咨询时间，电话、微信或短信一直问问题、谈迷惑、说感悟？

分析：

因为大部分来访者并不十分清楚咨询师和来访者的设置，TA们可能会觉得，咨询师在收费以后，建立了一定的关系，有可能像亲人一样，可以随时帮助我，当我有困难，随时可以向咨询师求助，所以常常会在非咨询时间联系咨询师。也会有一部分内心无力者，把咨询师当做倾诉对象，想随时随刻从咨询师身上汲取能量。还有一部分是极度焦虑者，在情绪和事件困扰时，将焦虑转嫁给咨询师。

应对：

   一种方式可以在咨询过程明确表示，咨询师和来访者的关系仅仅限于在咨询室内，为咨询师中立原则，做出正确判断，保证咨询效果，非咨询时间不联系（除极端情况）。另一种方式是咨询师希望积攒人气时刻，没有把握确定咨询是否会长程、来访者会不会感觉隔离，可以在信息沟通时告诉来访者：因为工作不能及时回复信息，但是我会关注你的状态，合适时候会给予答复。

●关于过程中

某件事、这件事我该怎么办？怎么处理？

分析：

无论哪种求助者，最渴望的就是有一个能给予其做事方法的咨询师，所以常常会问咨询师怎么办？但是咨询师行业是一个助人自助的行业，也是一个保持中立原则的行业，给方法就相当于教育、评判，破坏中立原则，并且在咨询师角度提及的方法通过求助者自身理解加工，往往会改变效果，并不利于来访者自我成长和改善。

话术：

你希望怎么办？如果是你，希望怎么处理？你内心最想做的事是什么呢？或者直接告知来访者咨询师职业助人自助，不出意见建议，只有来访者自我得到成长才是有效的咨询。

我感觉老师说的我做不到？

分析：

如果是行为认知疗法，常常在咨询结束后会留“家庭作业”，有些看似简单的方法，在求助者眼里却非常难以做到。就像一个非常焦虑的人，我们让其用呼吸放松法呼气吸气，TA也无法做到一样。这些都是非常正常的现象，咨询师一定不要因此而自责。

话术应对：

明白并理解你的状态，可能这些对你来说有点难度？这可能需要一个过程，不用担心，随着咨询时间的累积，你将积累更多的能量，我们一起面对困难。

我能不能换个心理师？我想找个异性咨询师？

解释：

理论上当来访者提出换咨询师，是对咨询效果不满意的反应，可以和来访者沟通，换咨询师的想法是什么？如果换异性咨询师，渴望得到的帮助和想达到的目标是什么样的？告诉来访者转介的流程，并且在转介过程中，将转介原因（防止移情出现）告知下一位咨询师。

来访者大哭不止怎么办？

分析：

对那些长期压抑的人群来说，能哭出来是非常好的一种宣泄，但可能由于长期的积累，使来访者哭泣无法停止，而无止境的等待哭泣，在规定时间内咨询的有效时间不能保证，来访者在痛哭的过程中可能并不能很好的觉察时间的流逝，如果不打断，可能会在时间结束时埋怨咨询师为什么不提醒？感觉费用白花了。

话术技巧：

在求助者哭泣过程中，那一片纸巾递给对方，记住，一定不要帮助来访者拭泪，或者倒杯水的安慰，或者可以用一句：明白你的委屈，看到你哭的很伤心。一般情况，这属于咨询过程中的中断技术，终止无尽的哭泣，我们才能获取更多的有效信息，到达咨询的目的。

如何面对特殊来访者的骚扰、移情？

分析：

因为来访者大多数是非常无助的，常常缺乏安全感、依赖性强，被评判过多，当遇到一个全盘接纳的人出现，能理解并被依靠，很多异性来访者会喜欢上咨询师。当然这种移情可能会分为正移情和负移情，正移情是喜欢欣赏咨询师，负移情就是将自己的愤怒投射给咨询师。如果一旦有爱情和感情发生，在来访者取得一定疗愈后，可能会变成对咨询师的控诉，求助者会非常简单的告知：我的内心混乱造成移情，而咨询师始终是清醒的，所以发生移情的制造者是咨询师，此时的咨询师就会面临职业道德的指责和批判。

解决方式：

新手咨询师保持中立原则，在来访者有移情发生时应给予咨询师职业道德的解释，帮助来访者只是治疗的途径，并不是爱情。移情发生的概率非常高，发展结局主要由咨询师把控的，咨询师一定要坚守底线。如果咨询师察觉来访者经常谈及“性”的问题，而没有要解决的态度，那就有可能是来访者在对咨询师进行骚扰，一旦察觉，可以直接用询问的方式澄清，并可以中断咨询关系。

如何应对来访者把问题抛给咨询师？

分析：

在咨询室常常会有来访者对咨询师进行质疑和挑衅，当来访者倾诉某些事件时，很容易问：如果是您，您会怎么办？把问题抛给咨询师，这个时候咨询师如果轻易回答给出答案，那么就相当于被来访者牵着走，非常被动，并且治疗效果降低，信任度也会被拷问。

话术应对：

我想你一定有你心理的答案，我跟想想听听你的想法和如何应对的？你的预期答案是什么呢？这个问题对你好像很重要？把成长的机会和问题的解决尽量给回来访者，让来访者获得成长。

小结：仅以自身案例经历及血泪史编纂，此文献给新手咨询师，为大家提供一些常遇问题的应对方案，望同行们在咨询领域滋养成长，一起为自己为大家造就幸福生活！