中美班公益案例背景介绍

大家好！今天的案例背景如下：来访者，男性，独子，24岁，汉族，未婚，无女友，法学院本科毕业，目前在二线城市考取公务员成为一名公安民警。主因：“抑郁”来询。

 来访者平时情绪也有些忧郁，一年前工作以后自觉“抑郁情绪”较前明显。感觉工作压力大，忙、但挣钱少。工作中总担心自己提交的卷宗有错别字，实际上自己也明白即使有一个错别字也无伤大雅，来访者总是放心不下。租用的汽车总担心在路上被人划伤，实际上从来没有发发生过。工作中很小的问题也会担心。近期考试时，在考场上不认识的人偷看他的试卷，他担心了半年，担心自己被当做协助作弊的嫌犯，直到考试结果公布。临近年底，领导分配了任务，担心自己完不成，还担心自己会判错案子，怕追责。虽然所承担的任务一样，但是他认为同事中的老同志有经验。同来的另外三名新同事不把这些当回事，下班后分别去找自己的女朋友，只有他特别担心完不成任务，怕背黑锅、怕追责。还担心自己没有女友，担心买不起房子。自己的收入4000元每月，但是单位对面的房价高达4-5万每平方米。

来访者近一年以来自觉睡眠一般，但很少失眠，每晚能睡7个小时。饮食跟心情有关系，心情好时饭量大一些，心情不好时饭量小，一周中有6天感觉心情差，1天心情平常。

既往体健

独生子，自幼敏感，爱担心，追求完美，讲究秩序。比如担心自己的作业中会有错别字，实际上并没有错别字。高考前一天睡眠差。朋友少，自述没有知心朋友，感觉孤独，心里话无处倾诉，认为即便倾诉也不会有人理解，认为找人倾诉无济于事。大学时期曾经谈过一个女朋友，一共维持了59天，女朋友是低他一年级的学妹，他总是教导女友要好好学习，女友刚上大学对什么事情都新鲜，受不了他就分手了。此后没有正式谈过恋爱。和女生只能做一般的沟通。担心自己付出了时间和金钱没有得到回报。在和女生的交往中非常敏感，女生的小细节、小习惯都能感受到，有不完美的地方感觉不舒服。

出生顺利，幼时发育正常。父母都是初中毕业，在菜市场卖菜，起早贪黑顾不上照顾他。上小学的时候，父母给他钱让他去网吧玩，后来玩得过火了，父母亲开始管制。由于控制不住自己，多次偷拿家里的钱去网吧玩，因此多次被父母打。初一时曾转学一次，曾遭受校园霸凌的言语威胁而感到害怕。从小爱挑食，饮食少。瘦弱。馒头、稀饭、茄子、鱼等都不爱吃。

母亲性格温柔和善，但多愁善感。父亲热心固执、倔强，做错了事从不认错。父母体型中等。家族中没有精神病史。

访谈过程中来访者言语流畅，语速适中，言语所蕴含的能量中等。自述身体瘦弱，身高176cm，体重60kg。长相中等。

初步印象：1、广泛性焦虑障碍2强迫型人格特质

诊疗计划：1、来访者目前有些焦虑感到痛苦，但是一般社会功能和生理功能还没有明显受损，因此暂时不需要药物治疗。可以增强运动，一方面强身健体一方面增加自己的愉悦程度，也可以通过运动来增加社会交往的机遇，例如来访者喜欢踢足球，可以和球友建立友谊，增加相互的心理和社会支持。2心理方面：调整认知。来访者明显存在负性认知，总感觉自己不够好。来访者的母亲多愁善感，来访者也比较敏感，有一定的生物学遗传，同时来访者的家庭属于比较底层的，自幼也受到明显的忽视，导致他缺乏安全感。来访者本科毕业后，通过努力考上公务员。这说明他有一定的能力。来访者做事追求完美可以成就自己的工作，但是过分追求完美就会损失效率，导致挫败感。自己从一个社会底层的家庭出身，至少现在通过接受教育进入到上一个社会阶层，这都是好的开始。也是他努力的结果。3社会方面的干预：来访者在工作中可以嘴巴甜一点，多向老同志学习工作经验以提高自己的工作效率。利用2-3年的时间把业务尽快完善，如果能够深造可以再深入学习，为自己创造提升的机遇，目前没有经济基础也没有人脉基础，恋爱结婚确实也有难度。不如暂时在工作中打造自己，把业务搞熟练，把关系也搞熟悉，奋斗几年之后，工作上驾轻就熟，经济上也有所翻身的时候再去考虑婚姻的事情。