中美班教学案例背景

大家好！今天（171031周二）案例背景如下：
来访者，女性，汉族，45岁，大专，国企员工，已婚。主因“血压高后头疼失眠，对死亡有恐惧感”来访。来访者在2013年做乳腺癌手术，并经放疗、化疗后恢复较好。之后积极调整心态并坚持气功锻炼，但内心一直有些“忧虑”，担心癌症复发、转移而离死不远，有时会因此烦躁而入睡困难，未明显影响工作和生活。平时害怕听到认识的人得癌症去世的消息。1月前测血压发现血压升高，之后频繁测量血压，多在140-160/80-90mmHg之间波动。同时感到两边太阳穴发涨，患者担心乳癌复发或会得其他大病，对死亡很恐惧。但来访者害怕去医院未去看专科医生，吃了些中药调理未见效果。同时失眠严重，有时整夜不眠，烦躁明显，并有想死念头。内心很痛苦，希望改变目前的情绪问题。
既往史：2013年在某肿瘤专科医院做乳腺癌手术。2016年曾有过血压轻度增高，服用中药后恢复正常，当时测空腹血糖7.0mmol/L，但未监测及治疗。
个人史：胞四行末，有一姐两哥。幼年发育正常，初中成绩好，高中毕业后读成人专科。25岁结婚，对爱人和婆家多有不满，乳癌手术后看法较前有改变。婚后生育一女，今年考入985大学。14岁初潮，2013年手术化疗后月经不规律，最近5个月未来月经。性格特点：偏外向、要强、脾气暴躁、爱斤斤计较，人际关系一般。近4年进行气功锻炼，无其他爱好。
家族史：父亲脾气暴躁，控制欲强，于2009年因胃癌去世。母亲脾气较温和，体健。哥姐脾气均偏暴躁。
初步印象：适应障碍
督导目的：进一步诊断及治疗。