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心理咨询的基础技能

亲爱的朋友们，大家好。我是国家二级心理咨询师，郑婷老师。今天我们要讲的心理课程的主题是心理咨询的基础技能。课程分三个方面来讲：

第一：咨询理念和咨询设置

第二：咨询的工作程序

第三：心理咨询的具体技能

首先，我们来看第一部分，咨询理念和设置。

心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。就是说心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，不是说我们用想象中的聊天说话就可以了，我们帮助求助者解除心理问题的专业人员。（进一步解释以帮助学员充分理解）

一、心理咨询师的思维方式和态度：

1.唯物主义观点

心理咨询是遵循客观规律，科学的法则，来处理人的心理与行为问题的，它做出的任何决定，无论是诊断还是咨询，都必须依据事实，依据严格的科学规定，不能只凭个人的经验或者利用来访者对心理学的盲目信任去指导。（进一步解释以帮助学员充分理解）

2.普遍联系的观点（一种整体观念）

心身一体的观点。心理和生理是相互作用、互为因果的关系，来访者有心理问题躯体化倾向，即把心理问题表达为各种躯体化不适。有时候，又可以将生理状况欠佳体验为心理状态不适；心理、生理和社会因素交互作用的观点。每一种现实的心理问题，其原因往往是立体式的，既有横向诸因素的作用，又有纵向诸因素的作用，这两类因素互相交错在一起，才构成心理问题的真实原因；整体性的观点。人的任何一种心理和行为，绝不是孤立的，它是和人的整个心理活动联系在一起的。在整体的心理活动中，有一方面出现问题，便可“牵一发而动全身”，认知、情绪、情感、动机、行为永远是相互联系的。整体性观点可以使我们将各种咨询方法整合起来运用。在实际工作中，有针对性的综合方法常常比单一的方法更有效。这些方法应是相互配合、相互促进的。综合的方法，可以针对心理的各个方面，同时满足不同层面的心理需求。例如：宣泄情绪、领悟根源、调整认知、矫正行为、模仿学习等方法的联合运用，只要运用恰当，临床效果比单一的方法好。（进一步解释以帮助学员充分理解）

3.限制性观点

（1）职责限制

心理咨询师的职责不是无限的，它受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助来访者解决任何生活中的具体问题。例如：可以解决离婚后的心理问题，但不能介入和解决来访者的再婚问题，因为那是“婚姻介绍所”的任务。（进一步讲解和分析以帮助学员充分理解）

（2）时间上的限制

心理咨询必须遵守一定的时间限制。一般是每次50至60分钟（初次可以适当延长），两次咨询之间的时间间隔一般为一周。对每次咨询的时间予以限定，时间设置有助于将问题集中处理。当然，每次咨询时间的限定，并不是绝对刻板的，根据实际情况可以适当的调整，家庭咨询可以调整为90-120分钟。

（3）感情上的限制

咨询师的工作要以有助于来访者的成长为最终目的，不能借机满足自身的欲望与好奇心。（进一步扩展的讲解和分析以帮助学员更充分理解所讲内容）

（4）咨询目标的限制

心理咨询目标只能锁定来访者的心理问题。而且对于咨询效果的预期，既不能过分保守，也不能冒进，必须按着实际情况做出比较恰当的评价。

（简单回顾前面讲的几点内容）

4.历史-逻辑-现实相统一的发展观

（1）在咨询工作一开始，刚刚面对来访者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，它们又有怎么样的逻辑关系。

（2）在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待来访者，同时相信来访者具有自己改变的能力和资源。

5、中立性态度

咨询师从来访者的角度出发了解来访者的问题，对来访者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点。中立性态度可以增强求助者对自己的信任便于建立正常的咨询关系。要注意,既然是中立态度，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合来访者的情感或观点。

二、心理咨询师应具备的条件：

1.品格

做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。（进一步扩展的讲解和分析以帮助学员更充分理解所讲内容）

2.自我修复和觉察的能力

咨询师也是人，也会遇到各种生活难题，出现心理矛盾和冲突，所不同的是，咨询师愿意并清楚认识到自身的问题，并通过个人修养或专业的自我体验，来解决这些问题，并使自己能够保持相对的平和，不因个人问题干扰工作。经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。（穿插着进一步扩展的讲解和分析的内容以帮助学员更充分理解和记忆所讲内容）

第二部分：工作程序

一、心理咨询前的准备工作

1.合理配置心理咨询场所

（1）能显示专业特点

（2）具有保密功能

（3）能提供适当的宽敞安静的空间

（4）配置舒适的座椅

（5）配置必须的设备

2.表现出咨询师应有的仪态

衣服整洁、坐姿端正、表情平和

3.与来访者会谈时，保持正常的社交距离，保持正常的咨询位置

二、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言

三、间接询问来访者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问

四、询问结束后，明确表明态度

向来访者说明是否能向来访者提供帮助

五、向来访者说明保密原则

  1.需要心理咨询师保密的内容

咨询过程中来访者暴露的内容，咨询过程中与来访者接触的过程。

  2.保密例外

来访者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供的保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；咨询中出现法律规定的保密问题限制。如报告虐待儿童、老人等；来访者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；来犯者患有危及生命的传染性疾病。

六、注意事项

1.避免紧张情绪

2.语言表达

语速适中，吐字清楚，避免使用方言

3.反复说明心理咨询中的保密原则

4.说明心理咨询的有限性

5.心理咨询时，在仪态方面还要注意一下内容：

不吸烟，不做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等），交谈中不能东张西望，注意力集中，认真倾听。

第三部分，具体心理技能

建立咨询关系：

1.尊重

（1）尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳

（2）尊重意味着平等

（3）尊重意味着礼貌

（4）尊重意味着信任

（5）尊重意味着保护隐私

（6）尊重意味着真诚

2.热情

（1）在初诊接待阶段打好热情的基础

（2）通过倾听和非言语行为，表达热情

（3）咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达

（4）咨询结束时，是求助者感到温暖

3.真诚

（1）真诚不等于实话实说

（2）真诚应该实事求是

（3）真诚不是自我发泄

（4）表达真诚应该适度

（5）真诚还体现在非言语交流上

（6）表达真诚应考虑时间因素

（7）真诚体现在咨询师的坦诚上

4.共情

（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题

（2）咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解

（3）表达共情应因人而异

（4）表达共情应把握时机，应适度

（5）善于把握角色

（6）善于使用躯体语言

（7）要考虑求助者的特点与文化特征

（8）应验证自己是否与求助者产生共情

5.积极关注

（1）辩证、客观的看待求助者

（2）帮助求助者辩证、客观地看待自己

（3）避免盲目乐观

（4）反对过分消极

（5）立足实事求是