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精神分析治疗中的移情

 丛中　　北京大学第六医院

移情（transference）是精神分析理论中的一个重要术语，是医生与病人所形成的治疗关系中的常见重要表现。

弗洛伊德在尝试给神经症病人做自由联想时，发现病人的症状和情感总是与其过去的某些经历相关联。随着治疗的深入，病人对分析师的态度也在发生着变化。病人在治疗中对分析师所产生的不切实际的感情，其实来自于病人过去经历中与他人的关系，但却在治疗过程中错误地嫁接到分析师身上了。弗洛伊德把“病人将过去的人际关系转移到治疗师身上来”的现象称为“移情”，这实质上是一种人际关系的转移。所以，移情（transference）这个词，更确切地应该翻译为“转移关系”。

移情是在治疗关系中展现了病人早年与重要人物的感情联系和互动方式，是病人早年客体关系或情景在治疗关系中的复活、再现、外化，构成了对现实治疗关系的扭曲反映。移情受病人的内在愿望或心理需要所驱动。例如，病人在治疗中把医生当作是形象高大的权威，对医生进行过分顺从、认同或攻击，这意味着，在病人的生活经历中曾经存在过某个重要的“权威人物”，这个人物很可能是他严厉的父亲，病人从小就在这样的父子关系中长大，所以，见到医生的时候，也会习惯性的、经验性的（潜意识地）把医生当作“权威”来对待，使病人对医生的心理反映偏离现实，表现为对医生的不恰当的、不合时宜的移情反应。

移情来自病人的既往经历，来自病人的潜意识。病人的既往经历或潜意识是产生移情的内在依据，移情在心理治疗中是必然会发生的现象，医生无法制造病人的移情。　

弗洛伊德假定，神经症病人内心对“过去经历”的联想、固定和保留，即移情，是其神经症发生的原因，移情往往构成了精神分析治疗的阻碍因素。对移情现象的处理被认为是精神分析治疗的核心。

移情作为心理治疗关系中的一个重要成份，折射出病人潜意识的内容，因此，移情成为医生探索病人潜意识的重要线索。处理移情就成为医生影响病人潜意识发生改变的重要方法或工具。

移情可以分为正性移情和负性移情。

正性移情是病人把治疗师当作以往生活中某个重要人物，他们逐渐对治疗师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现得十分友好、敬仰、爱慕，甚至对异性治疗师表现出性爱的成分，对治疗师十分依恋、顺从等。

负性移情是指病人把治疗师当作过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑的对象，在治疗情境中，原有的情绪转移到了治疗师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。

移情不容忽视，不容回避。因此，医生在心理治疗过程中，一定要注意发现和处理病人的移情。

心理治疗关系中包含着移情关系和现实关系两个主要成份。心理治疗过程经常是借助于工作联盟，医生与病人一起探讨病人的移情，带领病人从移情关系逐渐走向现实关系的过程。