精神分析纲要

一、精神分析特点

1．决定论

2．意识分域——意识、潜意识、前意识。强迫性重复是潜意识

二、三句话说精神分析，移情，反移情防御机制

（一）移情是精神分析第一重要的概念，其次，反移情和阻抗

1．移情辨别

移情不是病人爱上治疗师

移情是转移关系

移情是一切人际关系的基础，出现在一次亲密关系之中。

2．只要是在处理移情、反移情和阻抗，就是在搞精神分析。

3．精神分析是识别和处理移情、反移情和阻抗的工作。

4．移情的定义：过去在现在的重现。把过去和父母（重要他人）的关系，带到当前他人的关系中，包括与治疗师的关系中。移情是时间的错位。移情是一种人格的气味。精神分析师与来访者浸泡了上千小时后，就可很敏锐地闻到来访者人格的气味，甚至能粗略闻到他在哪一个发展期出了问题：如口欲期、肛欲期。

5．现在开始要学的一招。侦察别人的内心世界：今天开始抛弃猜别人的坏习惯，而是问自己对这个人有什么感觉。比如我肚子疼、头痛、或者想把他乱棒打出去。从自己的反应去推测对方投射给了自己什么。

6．在和来访者感受到有压力（无论好受还是不好受），需要在这种感觉中呆一段时间，滑动一段时间。呆一段时间后，找一棵树停处，探索这种感觉是怎么来的？把自己和对方呆在一起的感觉反馈给他，并请对方告诉你为什么。

7．举例说明移情、反移情第16分钟开始。

反移情是帮助我们理解来访者的最好工具。是上帝给我们了解他人的最好的仪器。

8．一切与胖瘦有关的，都与嘴有关，一切与嘴有关的，都与焦虑有关。

太严肃的人，是对自己的欲望防范太严。

用性建立关系的人，生活缺乏爱，除了性，就没有与别人建立关系的资源。

9．反移情的运用：我体验我和他在一起的感觉（快乐或不开心），然后我去探寻他做了什么让我产生了这个感觉。

10．受的训练不好的咨询师，话比较多。好的治疗师会让来访者多说。

11．好的治疗师还需要有忍受沉默的能力，训练不好的治疗师会一沉默就率先说话，打破沉默。

12．反移情还要觉察，是咨询师的主观反移情（自己的投射造成的，治疗师的移情），还是客观反移情（被来访者勾起的反移情，所有人对来访者的这个行为都容易产生类似的反应。）

13．我们的情绪记忆，比思维记忆要强N倍。可以说精神分析也是一门记忆的学问。比如我从小在一个气氛紧张的家庭里长大，我们的细胞会记住这种紧张。

14．处理移情和反移情，就是找督导。

15．如果来访者以两岁的自己来和咨询师打交道，就是移情，如果以三十岁的自己来打交道，就是活在当下。精神分裂一般以一岁的自己来打交道。

16．心理成长象年轮，象滚雪球，第一轮，一岁之内的经验，第二层，一至四岁，第三层，四至六岁。这个人出现在治疗室，你大概能闻出来在年轮的哪个阶段出了问题。

17．被勾起来的叫反移情，自己本身带来的，就是治疗师的移情。

18．病人来如果你讨厌他，可以想象他在生活中已被很多人讨厌过了。他来了就是教会你成为第101个讨厌他的人。你正好讨厌他了，说明你被他教会了，你功夫不行。

19．一致性反移情：我觉得这个人可怜，就象这个人觉得自己可怜，就叫一致性反移情，和他对自己的感觉是一样的；我讨厌他的时候，可能和他父母对他的反应是一样的，就叫互补性反移情

处理原则：出现互补性反移情的时候，需要去寻找自己的一致性反移情。

20．身份认同障碍，会发生呕吐。一个小时候总被妈妈打的男孩子，长大后和女朋友玩性虐游戏发生呕吐，他不知道是在和女朋友做爱，还是在挨妈妈的打，呕吐，想把自己不需要的一部分吐出去。

21．心理治疗师需要耐受的智力。

22．我们在生活中瞧不起某个人的时候，你正在被他教会。我们要小心，不要那么轻易地被人教会。

（二）防御机制：每个人在成长中都会发展出保护自己的心理机制，称为防御机制。如果没有防御机制，你会一分钟也活不下去。

心理治疗是要加强自我功能。自我功能实际上就是脸皮足够厚。

下文是一些知识点的摘录。

1．看一个国家怎么样，可以看她的国防，看一个人怎么样，你也可以看他的防御机制。

2．精神科的诊断只是一个症状诊断。动力学诊断是描述性诊断，说到底发生了什么。尽可能不用诊断。

3．弗洛伊德第二定位理论：人格自我本我超我。本我有两种趋力：性趋力，攻击趋力。这是谈人性的学问。弗洛伊德内趋力理论：人要满足趋力即性与攻击的需要。性：带来快乐与繁衍；攻击：人有攻击需求。本我追求快乐原则，超我不同意，自我就是劝架的。

4．童年有分离焦虑的人，会反复重复亲密关系的失败。

5．自我防御机制发生问题，就会出现身体或心理症状。你总是心理不平衡，你就会出问题。

6．压抑与潜抑的区别：弗洛伊德第一个发现的防御机制是压抑，实际上是潜抑。就是你自己都不知道的压抑。

7．准同性恋行为：只给同性打交道。

8．一个男人让另一个男人和自己最亲密的人上床，实际上在满足自己想和这个人上床的愿望。

9．防御机制失败，导致症状出现。（李子勋）