反移情
反移情(Counter-transference)是治疗师被病人的移情所激发出来的潜意识回应。
如果是病人的某些特征激活了治疗师内心(幼年经历过)的某些症结、客体关系,导致治疗师对病人产生不恰当的、不合时宜的反应,则叫做治疗师对病人的“移情”,而非“反移情”。
反移情可以分为:一致性(投射性认同)的反移情,互补性(投射性认同)的反移情。“一致性的反移情产生于分析师认同于病人对自体表象的自我幻想的时候,互补性的反移情产生于分析师认同于病人移情性幻想中的客体表象时”(RackerH, 1953, 1957, 1968)。例如,当病人回忆自己幼年是一个很可怜、很无力的孩子的时候,如果治疗师被激发出感到自己内心很无力的心理反应时,叫做“一致性的反移情”;如果治疗师表现出更像一个“好妈妈”那样地竭尽全力地去照顾与呵护病人的心理反应时,则叫做“互补性的反移情”。
医生对病人的反移情,由病人所激发,往往会引起医生的各种不良体验,激发医生对病人做出不恰当、不适度的反应。这时,反移情就会成为心理治疗的一种障碍。但是,通过对自身反移情的分析,医生可以很便捷地觉察、发现、找到病人内心的症结、创伤和心理冲突,然后,医生与病人一起探讨病人的移情和医生的反移情,促进病人的自我理解;同时,医生还可以主动调整自己对待病人的方式,以更加现实的、健康的方式来回应病人,推动病人从过去的生活经历中走出来,以更加现实有效的方式面对和适应当前的生活现实。因此,医生对病人的反移情,又可以是心理治疗的一个重要工具。
病人对医生的移情和医生对病人的反移情,构成了治疗关系中重要的互动成份。
当医生对病人存在明显的移情或反移情时,需要得到资深的上级医生的督导,或者把病人转诊给其他医生进行治疗。
关于移情和反移情的具体处理技术(略),请参见更多的精神分析治疗文献。(丛中)
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