抑郁症

  • 2013年10月31日
  • 德中心理

抑郁症
   抑郁症是一种常见的精神疾病,有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点,被称为“第一心理杀手”。具体表现为:长时间持续的抑郁情绪,并且这种情绪明显超过必要的限度,缺乏自信,感到身体能量的明显降低,无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调,如睡眠紊乱、局部躯体疼痛或食欲减退等等。
什么是抑郁症?
  抑郁症(depression)是一种常见的精神疾病,有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点,被称为“第一心理杀手”。具体表现为:长时间持续的抑郁情绪,并且这种情绪明显超过必要的限度,缺乏自信,感到身体能量的明显降低,无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调,如睡眠紊乱、局部躯体疼痛或食欲减退等等。
  在西方国家,抑郁症是一种最普通的精神疾病,其中终身抑郁症的发病率在6%~8%之间,随着人口的逐步老龄化,抑郁症在60岁以上人群中的发病率高达20%~50%。患者中有65%~80%会出现严重的自杀意念,45%~55%会出现自杀或自伤行为,终身自杀死亡率高达15%~25%。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生报告》,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。
  2012年一项调查显示,在中国,公众的心理健康问题不容乐观,超过2600万人患有不同程度的抑郁症,但90%患者没有意识到患病。
抑郁症的表现
  抑郁症这种疾病是非常可怕的,它的可怕在于,它是直接对患者的心理造成严重的伤害与影
  响,令患者长期的压抑,心理自卑,阴暗,非常容易让患者出现轻生的情况。下面请专家为大家介绍一下抑郁症症状。希望能帮助朋友们及时发现该病病情。
 ●情绪方面
  抑郁症患者主要以情绪低落为显着特征。患者在日常生活中总是愁眉苦脸、无精打采、闷闷不乐、消极无助、疲惫不堪、无故悲伤哭泣。他们对自我的评价很低,觉得自己处处不如人,甚至不配拥有快乐,他们眼中的未来一片灰暗,更谈不上美好的憧憬。随着低落情绪的继续加重,患者还会出现紧张不安、提心吊胆、心烦意乱等焦虑症状。
 ●思维方面
  抑郁症患者的思维在发病后会受到较大程度的抑制,语言速度减慢、回答问题速度缓慢。病情继续发展,会表现为说话低声细语、少言寡语、与人交谈困难,患者自己也会感到头脑迟钝。抑郁症患者思维中的内容往往是消极、负面和悲观,他们习惯把全部过错归在自己身上,过分地自责、自罪,甚至没有过错也觉得愧疚不已,从而认为自己一无是处。
 ●行为方面
  抑郁症患者在行为上最明显的症状就是动作减少,即精神运动性抑制状态。轻则表现为动作迟缓、动作减少、不振作、懒散、回避集体活动、不愿与人接触、对工作学习的主动性和积极性大大降低。病情严重的患者会逐渐丧失生活自理能力,或终日卧床、不言不语、精神迟钝、不思饮食,满脸悲哀痛苦的表情,有些患者还会出现自杀意识,不加改善则会出现自杀或自伤行为。
抑郁症的病因
  现代医学研究显示,抑郁症与一种称为五羟色胺的脑部神经递质的浓度低下有关。关于抑郁症的确切病因,至今仍未完全清楚,可能有生物和心理两方面的因素。生物学因素主要包括遗传和机体的神经生化代谢紊乱;心理学因素包括家庭影响,社会影响和应激因素等等。
 ●遗传因素
  如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。这当中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
 ●生物化学因素
  证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。
  环境因素和应激
  严要的丧失,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
 ●性格因素
  有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大 。
重度抑郁症
  抑郁是病理原因复杂,以情绪低落为主要症状的一类精神障碍。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视,及时治疗。情绪障碍:患者心境不良,情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念。
重度抑郁症的原因
 ●盘点重度抑郁的成因
  1. 太多的欲望。你可能会因为有太多的事情要做,以及有太多人在不同的方面要求你而感到不知所措。
  2. 失落。任何形式的失落都会使你感到抑郁。你可能会因为最近失去了一位深爱的人,或者是因为丢掉工作以及退休之类的事情而十分苦恼。其他的失落还可能包括失去希望和失去自己的形象,常常是在诸如分居或离婚这类生重大转变之后,以及一些重要的东西失去之后。这在那些最近刚刚退休或者是失去社会角色的人群当中更为普遍。还有可能是搬家或者工作的原因。
  3. 过多的变故如果在很短的时期内出现,就会导致压力,最终变为沮丧抑郁。
  一旦处于抑郁的状态当中,要想走出困境需要时间和耐心。这并不像一些缺乏同情心的观察家所建议的那样简单,可以“一下子把自己拉出来”。然而,要想“走出深渊”和重新体验活着的滋味,你就得采取一些措施。首先,你得看一看是什么使自己陷入抑郁,你是否缺乏自信?你是否在隐藏自己的情感?你是否是一个完美主义者?其次,你需要审视是什么诱发的抑郁症。最近你是否失去一些东西,即使是很微不足道的东西?你的生活是否发生了许多根本的改变?你是否觉得有太多的事情要做?记住,抑郁阶段常常成为你改变生活的跳板,摆脱抑郁你便可以得到自己真正想要的东西而取得成功。
●重度抑郁症的压力征兆
  1. 思想:注意力不集中,记忆力差,优柔寡断,失去爱好,自我否定,悲观厌世,极度自私。
  2. 情感:悲伤,不自信,不快乐,冷淡,内疚,不理智,没有欲望,无助。
  3. 行为:活动量减少,与他人隔离,休息不好,哭泣,性冷淡,胃口改变,睡眠差,腹泻,迟钝。
抑郁症是可以治愈的
    约90%有抑郁障碍的病人,经抗抑郁药物治疗有效。抑郁症的心理治疗逐渐发展,越来越得到临床医生的重视。心理治疗在减轻抑郁症状、预防抑郁症复发、改善病人依从性、获得有力的社会支持等方面,具有非常积极的作用。为达到防止抑郁症复发和彻底治愈起到了至关重要的作用。
    抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果。因此,治疗抑郁症应从生理、心理、社会支持等方面入手,采取生物—心理—社会综合干预的治疗方式,达到有效控制疾病、消除症状和恢复社会功能的目的,最终战胜抑郁症。
    抑郁症的综合干预包括药物治疗、心理治疗、重复经颅磁刺激治疗、电抽搐治疗、预防复发措施、社会支持帮助等。
   人类大脑特定部位的生物化学物质的改变,包括中枢神经系统的生化物质代谢异常、神经内分泌失调等,可以让人产生抑郁症状。也就是说,人类产生抑郁情绪是有其相应物质基础的。根据大脑内生物化学物质的改变,人类研制出了一系列治疗抑郁症的药物,在临床上取得了较好疗效。
药物治疗抑郁症应遵循以下原则:
①抑郁是精神疾病中常见的症状,多种精神疾病都可以出现抑郁症状,就像发烧是内科多种疾病都可出现的症状一样,所以必须明确诊断,不同的诊断治疗用药的原则也不完全相同。
②应用抗抑郁剂时必须要达到治疗量,否则治疗效果不好,还可能拖延病情。
③由于抑郁症是一种容易复发的疾病,所以近年来国际上公认的抗抑郁药的疗程一般分为三期,即急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期。以首次发病为例,三期的时间分别为:6—8周、4—5个月、6个月—1年;如果是抑郁症复发,则用药时间还要延长。
④抗抑郁药物的使用要根据病人的年龄、身体状况及可能出现的药物不良反应等方面来选择,还要考虑到药物的作用机理、药物间的相互作用等问题。
⑤治疗抑郁症过程中还要关注病人的配合程度,坚持治疗的足剂量、足疗程,才能获得抑郁症治疗的最佳效果。
    药物在抑郁症治疗中有很大作用。约90%有抑郁障碍的病人,经抗抑郁药物治疗有效。抗抑郁药成功治疗抑郁障碍后,继续保持健康状态达一年半以上的比例为70%—80%。所以,药物治疗是抑郁症治疗中非常重要的方法。
   在综合干预治疗中,虽然抗抑郁症药物是首选,但药物起效相对较慢,对于有强烈自杀观念的病人,不能迅速控制其自杀的危险。而改良电抽搐治疗,则具有快速缓解症状的优点,尤其适用于那些病情严重的抑郁症病人。经过国内外大量临床研究和观察证实,改良电抽搐治疗是在麻醉状态、多参数监测下进行的治疗,非常有效、安全,能使病情迅速得到缓解,有效率高达70%—90%。
   近年来,抑郁症的心理治疗逐渐发展,越来越得到临床医生的重视。心理治疗在减轻抑郁症状、预防抑郁症复发、改善病人依从性、获得有力的社会支持等方面,具有非常积极的作用。用于抑郁障碍的心理治疗方法主要有:认知行为治疗、支持性心理治疗、动力学心理治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。
    资料显示,即使首次抑郁发作的病人治疗有效,也有部分病人要面临复发的问题。但是,只要有足够的耐心坚持治疗,抑郁症是可以战胜的。总之,早发现、早诊断、早治疗,可以减轻抑郁症病人的症状,减少疾病的死亡率,降低疾病的复发率。


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