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咨询师:他觉得他自己总是长不大，给父母留下的这个印象。然后觉得自己是一种累赘，实际上我感觉这个父母是很关心他的，正常的理解应该感觉觉得这种爱呀应该是非常浓厚的一种爱。但实际上他不是，他觉得是不是你们这个当父母的总觉得我不行，总觉得我还得天天让你们去担心我。
督导师:是是，所以这就是他自卑的来源。因为他很自卑嘛，但是他从小成绩就很好，包括他不愿意跟那个，就是放掉那个他表白那个女孩子喜欢他那个部分，他说他因为自卑嘛，可是他说他在学校是一个很受瞩目的学生，而且成绩很好，他的自卑从何而来？对吧，除了有可能家里环境差一点以外，那时候家里环境差的人多了去啦，那他又是成绩好的孩子，那自卑就一定是一个比较深层的心理原因，就是他觉得自己是内在有很多，就你刚讲的蛀虫，或者是我说他那内核是很空的，没有办法很凝聚的一个状态，所以他没有一个很凝聚的一个核心自体，所以他会很自卑的这个部分。
那么当然这个人我评估，不管在精神分析上面，或者是在自体心理学上面，我都是把它诊断为自恋型人格。
然后他那种不受控制的抓狂状态，这个地方我会理解是一种自恋性暴怒，因为自恋性暴怒他有个特色，比如说我们在路上那种因为一些事情而冲动杀人的，在家里跟老婆或怎么样发生什么事，一下子失手把对方杀掉的，那个东西都是自恋性暴怒，这个自恋性暴怒一定是危及自尊的部分，就是危及他自尊的部分，所以我们来看他所有的问题是否跟自尊相关，就他现在引爆他的问题，而且自恋性暴怒是有特点的，特点是什么呢？他必须立即执行，就是我今天的怒气我没有办法忍受，我马上要发泄出来，一刻都没有办法等，而且有一种自我毁灭的性质，他就是会不管不顾，我这么做出去会有什么后果我是不管的，我一定得打人也好，杀人也好，出口伤人也好，我就一定要马上做，马上去去付诸行动。
对，这个同学他说自恋性暴怒，必须立即发泄出来，所以他这个地方叫做不受控制的抓狂状态。毕竟没有任何理性可以去维持他的一个自我自持的部分。那么当然这种自恋性暴怒通常会比较容易发生在亲密的关系当中，除非今天外人给你一个很大的一个自尊受伤，你才会去这个部分。所有的那种国际事件，我觉得国与国之间的纷争，那种冲动的，比如包括911的那个部分，其实都是跟自恋性暴怒相关的这个部分，他就不管不顾，你看他不管你我今天冲撞了你的双子星大厦，你会不会一样发个和弹来给我，他不管的我就先撞再说就这样子，因为和其他整个民族自尊的部分。
那么他来的原因是因为心脏出现躯体化嘛，我相信了你理解他这个症状是什么原因对吧！而且你也给了他一个很好的建议。
咨询师:是的。
督导师:这是什么原因呢？
咨询师:他实际上呢老师，就像您说的，他的这个自尊心，他认为自己的自尊心受到了很大的这个伤害，因为啥呢？他这个跟自己这个妻子的这个关系，前一天晚上这个妻子是当着她闺蜜的面，他认为贬低了他，让他自己很没有面子，自尊心这个过不去，以往在跟妻子的这个同学呀朋友啊在一起呀，就是那个聚会呀、吃饭的时候，几个同学也是表现出来，觉得他没有实力呀，觉得他自己配不上他这个妻子，所以这些都触动他的这个自尊了。而且他这个自尊实际上他自己跟那个妻子交流这件事情的时候，妻子不但没有说去维护他，而且说他很小气，所以这些让他这个自尊心还是受到了这个打击。我想就像您说的，本来就是那个一件两件的事情，他都需要立即去把自己情绪释放出去，但是他自己超我也比较过高，就一次一次地压制自己，实际上这个情绪根本没有得到解决。还不如马上就释放掉呢。一次一次的这个积攒到最后呢，他实际上这个人的整个这个情绪状态就进入到一种这个崩溃的状态。所以就是不受控制了，把以前积攒的所有的这些情绪一次性的都发泄出去了，所以这个肯定是跟他的自尊心是有关系的。